脑血栓原发性血小板增多症
健康咨询描述： 一个月以前晚上睡觉半夜醒来左侧身子不好使动不了，去医院诊断为脑血栓半个月前出院生活能自理，血液送到天津血液科检查为原发性血小板增多症JAK2基因突变，血小板510。（以前不知道血小板高这次住院才发现）大夫要求长期服用阿司匹林。出院去康复医院进行康复康复半个月出院时血小板为538。康复中心住院期间血小板最低的时候降到四百多。大夫建议去大城市看看能不能有好的办法降血小板。
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血小板的正常范围一般是100-300，血小板大于400属于血小板增多症。轻微血小板增多常为继发性的，不必治疗。如果血小板持续大于450原发性血小板增多症可能性大，建议JAK2基因检测确诊。血小板增多容易发生血栓性疾病。血小板大于1000可用羟基脲或干扰素治疗降低血小板，慎用阿司匹林以免诱发出血风险，可换用氯吡格雷。
已经发生过血栓了现在血小板为538应该采取怎样的治疗呢？
JAK2阳性，说明可以确诊原发性血小板增多症。因为已经发生过血栓，所以建议服用阿司匹林预防。
现在血小板538而且白细胞也高就一直服用阿司匹林就可以吗？没有治愈的办法吗？
可以服用羟基脲片降低血小板。根据目前血常规常规，每天1到2片就可以了。
这个药会影响肝肾功能对不对？如果现在单纯的吃阿司匹林会不会有效果的预防血栓形成呢？
我的意思是，单纯服用阿司匹林就可以了。阿司匹林是抗血小板的。服用小剂量的羟基脲可以降低过高的血小板和白细胞。
就是说现在只是服用阿司匹林就可以对吗？血小板高到什么程度需要服用羟基尿片呢？
血小板600以上服用羟基脲。
指导意见：
你好，原发性血小板增多症是一种原发性的骨髓异常增殖性疾病，目前没有可以很好的根治的方法，最常用的治疗方式是长期口服羟基脲片或者注射干扰素来抑制血小板的过度增殖，并且定期到医院复查血常规动态观察血小板计数的变化才可以，及时根据检查结果调整用药。
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要戒降烟酒，限制食盐摄入量，每天最好不超5克，同时饮食不要肥腻。劳逸结合，生活规律。
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