您好医生，我咨询一下，

      你好，钉子扎伤，是建议首先打破伤风疫苗的。破伤风针有两种，疫苗和抗毒素，临床上成人出现外伤要防止破伤风感染。破伤风若不严重，打针起效虽不明显但超过24小时仍要打破伤风针；若严重，则更有必要打针。破伤风主要导致身体毒性反应，是由破伤风毒素引起的，尽管超过24小时，抗毒素也有助于缓解症状、缩短病程。
      

      根据你所讲的病史，提供的症状和体征提供的图片，我个人认为应该是软组织有明显的炎症，可能有感染的现象，建议你还是要选用静脉注射抗生素治疗，如果伤口存在有化脓的现象就需要扩大清创。
      

      病情分析：
      你的脚背红肿比较明显，结合你描述的病史，是外伤引起的炎症所致。足底较脏，是容易引起炎症的
      指导意见：
      根据你的情况，尽快去医院彻底清创处理，，并做皮试，头孢曲松注射剂3.0加氯化钠注射液输液治疗，就是局部和全身治疗同步进行。
      
      以上是对“您好医生，我咨询一下，”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！