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4月3日末次月经,之后5月4日验血确认妊娠

女 | 27岁 悬赏6个健康币 2019-05-18 11:45:52 4人回复 来自

健康咨询描述: 4月3日末次月经,之后5月4日验血确认妊娠,各项正常。12日出现少量褐色出血,13号做B超没有发现胎芽胎心。16号验血,雌激素1258,Hcg大于20万,接着16号下午开始出血,住院治疗,16号B超仍没有看到胎芽胎心,17号Hcg19万,雌激素九百多。 3月16号是月经,之后4月3号突然来了月经,提前了十天,如果按照月经周期推算,那么前几天16号出血像是月经,有没有这种情况


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张素菊
张素菊 来宾市中医医院   主治医师 擅长: 滴虫性阴道炎,念珠菌性阴道炎,宫颈炎,宫颈糜烂,盆 帮助网友:76795称赞:3108
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2019-05-18 12:25:20 我要投诉

      指导意见:
      这两次b超检查的孕囊大小已经不适合用于推算孕周大小了。不管是按3月还是4月的日期来算末次月经,都不影响目前对胚胎状态的判断。一般孕囊直径大于20mm如果还不能看到卵黄囊,胚胎就已经考虑有停育了,现在这个B超只是看到疑似卵黄囊。另外,孕囊平均直径已经超过25mm还没有看到胎心,胚胎基本上也是停育的了。考虑胚胎自身发育存在较严重的缺陷,所以无法正常发育。这种情况下再继续观察下去也没有多少价值了。如果发生流产,建议将组织送病理检查。

2019-05-18 17:14 ask875663288d 追问

现在如果不处理的话,是否会影响以后怀孕呢

2019-05-18 17:21医生回答:

现在还没有流血,再观察几天再决定也可以,不会因此影响以后怀孕的。

2019-05-20 09:15 ask875663288d 追问

今天又做了一次彩超,还是没有看到,这种情况该怎么处理?

2019-05-20 11:49医生回答:

这个孕囊的直径已经超过30毫米了,一般这种情况下还没有胎心出来,一般就诊断胚胎停止发育了,因为人绒毛膜促性腺激素值比较高,所以这方面要考虑是否存在滋养细胞疾病。还是尽早处理,清出来的组织物要送病理检查。

王国英
王国英 主管护师 擅长: 妇科炎症,先兆流产,及用药安全 帮助网友:11689称赞:20
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2019-05-18 12:00:20 我要投诉

      病情分析:
      四月三号来的末次月经,5月4号,验血确定怀孕。要看这时的血hcg是多少的。
      指导意见:
      怀孕六周左右,做彩超检查,不一定能看到胎心胎芽,但是,血hcg值这么高,之后有下降,而且孕囊超过2.5cm,还没胎心,是不大正常的。有出血的话,要注意可能是胚胎异常,自然流产的,要慎重保胎。

2019-05-18 12:03 ask875663288d 追问

这是之前两次验血结果,有5月4号的hcg。如果把3月16号作为末次月经,有没有可能呢?那现在的情况应该怎么办呢

2019-05-18 12:06医生回答:

血值偏高,可以认为是3月来的末次月经,可是没有胎心,是不好的。

董召美
董召美 商河县龙桑寺镇卫生院   医师 擅长: 妇产科常见病的诊断及治疗,阴道炎,宫颈炎,宫颈糜烂 帮助网友:33806称赞:6
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2019-05-18 12:06:52 我要投诉

      病情分析:
      你好,月经周期正常规律的情况下,怀孕的天数按末次月经的第一天计算。
      指导意见:
      结合检查结果,怀孕早期血hcg和孕酮的值都升高,现在血hcg和孕酮下降,还有出血孕囊内没有胎心和胎心,考虑胚胎发育不好或者是自然流产。
      以上是对“4月3日末次月经,之后5月4日验血确认妊娠”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-05-18 17:15 ask875663288d 追问

现在是否需要进行清宫处理呢

2019-05-19 06:32医生回答:

不想保留胎儿可以直接进行清宫处理。

2019-05-20 09:16 ask875663288d 追问

今天又检查了一次,麻烦帮忙看一下

2019-05-20 11:41医生回答:

根据孕囊大小,孕囊内没有胎芽和胎心考虑可能是空孕囊的比较多见。

张异芳
张异芳 主管护师 擅长: 阴道炎,卵巢囊肿,妇科常见病多发病的治疗护理。 帮助网友:5285
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2019-05-18 12:17:11 我要投诉

      你好,根据你描述的情况,5月4号确认怀孕,在5月12号出现褐色分泌物是先兆流产的征兆。计算怀孕周期应该是按照末次月经来推算的,不可能出现你说的情况。注意配合医生进行治疗。
      

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