健康咨询描述: 您好! 我是由感冒引起的干咳,并有胸闷气短,并有嗓子痒,嗓子疼,现已4个月多了,(我不抽烟,不暍酒,以前是瓦工,吸入了太多的灰尘),吃过许多种抗生素,消炎药,镇咳药,糖浆,含片,抗过敏药,支气管扩张药,粉剂,半个月中药,每换一次药头几天有点效果,五六天后就没有效果了,四个月多一直在吃药没有好转,并有前后不固定胸背痛,四支关节痛近二年了,原来有关节炎,胃病,鼻炎二十多年了,体质差在家休息了二年,开始肺有点炎症,后没有了,血常规,血沉,免疫球蛋白E,CT,肺功能都正常,3月4号NSE16.46偏高,(正常值0~16.30),4月15号NSE25.67高了好多,现在服用阿斯美,沙美特罗替卡松粉吸入剂,京都念慈糖浆,胃有点痛,前几天咳重时吃二片达喜也好些,现在不明显了,咳嗽胸闷气短白天重晚上基本不咳,有时白天躺下也好些,… 县第一人民医院专家门珍医生说没招了,希望您在百忙中能给我指点,是否是小细胞肺癌?!能否帮我珍断一下,开个处方,跪谢!

病情分析:
根据你说的情况,感冒了又胸闷,气短,咳嗽,嗓子痒,虽然你的肺部有小结节,并且检测nse略高于正常值,但是并不能确诊为小细胞肺癌。
指导意见:
nse只是一个指标,况且你现在增高的也不是太高,如果没有咳血,身体明显消瘦,乏力等症状,无法确诊小细胞肺癌。建议到医院去做一下心脏彩超,心肌酶谱,脑钠肽等检查,看看有没有慢性心衰的可能性。
谢谢您王医生! 没有咳血,也没消瘦,乏力有点明显,心脏很好,其它没有做过,胃不太好,不知用些什么药能把咳嗽治好?
那你做过心脏彩超吗?有慢性心衰的病人一般的在站立或者是坐着的时候会出现咳嗽,平躺的时候咳嗽会明显减轻。你可以到药店去买玄麦甘桔颗粒,孟鲁司特片口服。
前年做过,正常的,现在没做过,自我感觉心脏很好,是否还是买你上面说的那药
你可以买上面我说的两种药物,口服一段时间,应该有好的疗效。两年之前做过的,并不一定代表现在的状态,如有条件还是再做一次心脏彩超,判断一下有没有新功能下降。
好的,谢谢您王医生!
不客气,建议你注意休息,不要过劳,不要思想压力过大,不要吃辛辣刺激的食物。
要不要加点抗生素一起服用?
如果没有黄痰,一般的不是细菌感染,不需要服用抗生素。长期服用抗生素,会导致抵抗力下降,耐药性增加。
好的,真心的再次谢谢您王医生,您在百忙中为我珍治,我衷心的感谢您,您是我们老百姓的好医生,谢谢!
不客气,谢谢你的表扬,为你服务是我们的荣幸。如果你对我的回答满意的话,可以采纳一下意见。
指导意见:
你上述的咳嗽不适的情况,与慢性支气管炎所致的情况有关的,建议避免感冒的发生,同时避免接触粉尘,平时如果出现痰多,不适的情况,可以使用化痰止咳药物缓解不适。
谢谢您康医生! 现在不感冒,就干咳胸闷气短,一点痰设有,不知用什么药
可以考虑做雾化治疗。
雾化治疗怎么做?是什么药还什么方法?
中年男性,有咳嗽,化验检查NSE高,有咳嗽,既往有粉尘接触史,现在有咳嗽,无咯血,有喘息,现在不支持小细胞癌的诊断,NSE高,变化与治疗有关,现在考虑是肺间质病变,多观察。
以上是对“干咳无痰,胸闷气短,嗓子痒”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
谢谢您粟医生! 现在我该用些什么药
可以口服肺力咳或者用中药调理。
肺部小结节的治疗主要要根据结节的位置、大小、形态和有没危险因素来综合分析。如果结节在8mm以下,没有肺癌高危因素(含没有吸烟史、没有肿瘤家族史、40岁以下人群)的话那可以先观察,3-6个月后复查胸部低剂量CT,如果没有增大可以继续观察随访,如果明显增大了得手术治疗。如果有肺癌高危因素,结节大于8mm,呈实性结节或者部分实性结节的话要注意恶性可能,建议综合评估,如果恶性可能性大的话要及时手术治疗。若患者合并咳嗽、感染、发烧等症状,经抗感染治疗结节可消失。若患者无任何症状,查体发现结节,结节大小介于5mm-8mm之间,一般建议患者3-6个月进行复查,若结节消失或未发生变化,可继续观察;若出现结节增大,多提示肺癌表现。综合所述,结节较小或消失,一般为良性结节,若结节增大,则为恶性结节。
谢谢您张医生! 结节前年就发现了,没有增大,如不是肺癌现在那烦人的咳嗽怎么解决?
服用桑菊饮、银翘散等等,还有一种咳嗽,特别秋天咳嗽有一种是那种燥咳,对于燥咳可以用一些秋梨膏或者是自制一些把梨煮熟了做一些梨汤等等,对燥咳也非常有好处。
病情分析:
你好,感冒引起的干咳,胸闷气短,咽干,咽痒可能与吸入粉尘有关。
指导意见:
建议,及时增减衣物,注意保暖,防止受凉,适当活动,不要担心,多休息,避免过度劳累。清淡饮食,多喝水,多吃蔬菜和水果。
感冒时在休息,没有干话
不用担心,注意观察。
现在需要用些什么药来治疗?能把那烦人的咳嗽消灭了?
注意保暖,服用酮替芬。
病情分析:
你好,感谢你的访问,根据你的描述,咳嗽,胸闷,NSE复查增高,要想确诊最好做个病理。
指导意见:
给你的建议是,注意休息,不要熬夜,保持情绪稳定,不要有太大压力,保持室内空气清新,营养易消化饮食。
您好孙医生! 做病理怎么做,到什么样知医院做
做病理需要手术切除病变部位,然后检查。
病情分析:
患者朋友你好。从你发来的图片看左肺下叶有微小结节。不是你担心的小细胞肺癌,还是考虑感冒以后引起来的支气管炎。
指导意见:
建议你选择当地正规公立医院的中医科或者中医医院治疗,可以口服中药治疗,也可以采取针灸理疗艾灸治疗,平时要清淡饮食,避免辛辣刺激性食物。注意定期复查左肺的微小结节。
以上是对“干咳无痰,胸闷气短,嗓子痒”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
谢谢您蒋医生!我肺结节前年就发现了,如不是肠癌最好,请问能有好一点的西药吗?
你好!治疗上主要是综合治疗。你吃的阿斯美就是比较好的西药,支气管炎主要就是用抗生素,适合你的抗生素就是最好的药物。
抗生素阿期霉素,罗红霉素,头胞克污,阿莫西林都用过,也些以前用的太多了,耐药性太强了,不知现在该用些什么药?
你好,抗生素的应用最好做一个细菌培养看对哪些药物比较敏感,选用敏感抗生素治疗。比如现在用的克林霉素。
温馨提示:
保持个人良好卫生习惯能减少鼻病毒感冒的传播。
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