健康咨询描述: 服用甲泼尼龙7个月,药量一直维持在一天6片,(4mg),服用期间血小板巅峰值为120,100以上共出现两次,基本为60-90,出现最低为30,上星期测试为75,今天测试为53,试问这种是否为正常现象,如不正常该如何治疗,现在身体脾虚湿气重,导致排便不畅,也不敢吃中药,因为之前吃中药导致血小板降低,试问有没有什么办法解决脾虚的问题。
看完了你的描述,原发性免疫性血小板减少症,激素在六片,维持不了血小板正常范围,说明有激素依赖,建议加用二线方案治疗,比如重组人血小板生成素,或者TPO受体激动剂。
血小板减少症是血小板免疫性破坏过多、生成减少引起的。当血小板大于30一般不会自发性出血,可暂不治疗;血小板低于30时容易自发性出血不止,需要治疗提高血小板。免疫性性血小板减少目前治疗首选药物是激素治疗,激素治疗有效后,要在医生指导下逐渐减量,减量过快容易复发。丙种球蛋白也可以快速提升血小板,但是价格太高,以后还需要激素维持治疗。激素治疗无效的,考虑改用脾脏切除手术治疗。
温馨提示:
一般病程4~6周,大多有自限性,预后良好。部分病例反复发作后转为慢性。
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