有问必答网内科肾内科 → 细菌性痢疾肾衰心衰肺水肿

细菌性痢疾肾衰心衰肺水肿

女 | 20岁 2019-05-19 18:13:27 2人回复 来自

健康咨询描述: 食用变质肉汤,细菌性痢疾,然后服用抗生素治疗。第二天,出现头痛头迷。后一天出现意识模糊入院。既往史,肾病综合征。入院,现查体肺水肿,肝正常,双下肢浮肿。入院12h,排尿120ML,BUN20.4,Scr310。给西地兰和速尿。次日呼吸重度困难,PaO245,SaO264%,入院24h排尿240ml。现血尿黑便鼻出血。3p阳性。PLT35单位。 昏迷是什么机制呀.最后是脓毒性休克了吗?

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巩秀丽
巩秀丽 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 胃炎,胃溃疡,消化道出血,肺炎,上呼吸道感染,冠心 帮助网友:13543
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2019-05-19 18:45:59 我要投诉

      您好,根据您的描述,病情比较重的,昏迷是最严重的一类意识障碍,即意识完全丧失,病人对内外环境的任何刺激均无反应,是病情危重的表现。患者昏迷后意识丧失,不能唤醒,无自主运动,伴有尿失禁,浅昏迷的时候对剧烈疼痛还有点反应,您的这种情况应该积极住重症病房,家里人不要离开病人。
      

袁平
袁平 高青县第二人民医院   副主任医师 擅长: 心脑血管病、糖尿病、胃病、气管炎等。 帮助网友:9330
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2019-05-19 18:32:35 我要投诉

      病情分析:
      昏迷是由于毒素导致中毒性脑病。现在的主要问题是肾功能衰竭的问题。
      指导意见:
      如果利尿不能够增加尿量的话,恐怕要进行血液透析治疗。否则最后引发多脏器衰竭,治疗就很棘手了。

2019-05-19 18:41 ask87095728dp 追问

5年前患肾病综合征,出现间断浮肿蛋白尿能判断是慢性肾衰吗?最后的数据能说明是脓毒性休克还是只是细菌痢疾引起的多功能衰竭?

2019-05-19 19:03医生回答:

先前的病综合症没有达到肾衰的程度。现在的话已经有肾功能,心功能,以及肺功能的损害。

疾病百科| 休克

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预防意外损伤,对于烦躁或神志不清的病人,应加床旁护栏,以防坠床;必要时,四肢以约束带固定于床旁。

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