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我父亲这肺癌转移请问接下去如何治疗

女 | 62岁 2019-05-19 22:15:40 5人回复 来自

健康咨询描述: 2017年手术化疗四个疗程1b期2018年12月癌胚抗原升高这个月上海医院做了petCT和基因检测


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王晓
王晓 邹城市人民医院   主治医师 擅长: 常见肿瘤如肺癌,食管癌,乳腺癌,结直肠癌,宫颈癌, 帮助网友:20490称赞:25
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2019-05-19 22:47:02 我要投诉

      肺腺鳞癌术后,分期属于早期,没有淋巴结转移,术后化疗4周期,不需要放疗。单纯从癌胚抗原不足以判断病情复发或者转移,建议最好上传PETCT明确病情。

2019-05-19 22:52 ask909894762d 追问

【检查结论】:1.右侧胸腔术后,右侧胸膜多发结节样增厚,FDG代谢增高,考虑右侧胸膜转移可能。2.右肺门淋巴结肿大,FDG代谢增高,考虑淋巴结转移可能。3.左肺门及纵隔(8L组)淋巴结显示,FDG代谢增高,警惕淋巴结转移可能。4.右肺下野小结节,未见FDG代谢增高,建议随访。5.右肺斜裂斑片影,未见FDG代谢增高,考虑炎症性改变可能,建议随访。6.右侧胸腔包裹性积液;两肺散在慢性炎症;左侧胸膜局限性增厚。7.甲状腺内部密度不均,FDG代谢增高,建议甲状腺超随访。8.两侧肾上腺局部FDG代谢增高,考虑生理性摄取可能,建议随访。9.肝脏囊肿。10.胆囊结石。11.右肾小结石。12.前列腺增生伴钙化。13.松果体钙化灶。14.全组鼻窦炎。15.脊椎退变。

2019-05-19 23:12医生回答:

病情进展,可以选择靶向药

2019-05-19 23:14 ask909894762d 追问

这张是不是两处突变第二个没靶向药怎么办

2019-05-19 23:16医生回答:

EGFR突变就可以

2019-05-19 23:17 ask909894762d 追问

那下面那个该怎么办

2019-05-19 23:17医生回答:

那个突变意义不大,主要还是EGFR突变

2019-05-19 23:54 ask909894762d 追问

靶向药推荐吃哪种

2019-05-20 05:10医生回答:

吉非替尼。已经纳入医保

2019-05-20 05:11 ask909894762d 追问

除了这款药还有其他也跟这一样吗效果我担心未来耐药了

2019-05-20 09:32医生回答:

这个是首选药物

朱清菊
朱清菊 枣庄市胸科医院   副主任护师 擅长: 食管癌、肺癌、乳腺癌、甲状腺癌的手术前麻醉护理及手 帮助网友:10451
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2019-05-19 23:13:25

      你好!肺癌已经是明确诊断。你的这个情况病期还算不太晚,根据病理、类型进行放化疗、四个疗程后复查癌坯抗原升高,建议:进一步明确诊是否有转移的可能。建议进行基因检测,靶向药物,同时配合中医中药调理,减轻化疗引起的副作用,增强免疫力,提高生活质量。有效预防复发和转移!

2019-05-19 23:18 ask909894762d 追问

中药如果好多地方没用用压不住基因检测报告都在这里

2019-05-19 23:57医生回答:

你好!基因检测可选择的药物是目前很成熟的一线靶向药物,还是不错的。

2019-05-19 23:58 ask909894762d 追问

你好我父亲病情哪种靶向药更好的治疗

2019-05-20 00:07医生回答:

首选易瑞沙、对19基因突变的敏感度比较强。

2019-05-20 00:08 ask909894762d 追问

易瑞沙价格贵吗每月多少钱吉非替尼呢如何

2019-05-20 00:20医生回答:

易瑞沙就是吉非替尼,这个药大概每一支5千一1万元,用量由主治医师根据病情及身体状况用药效果比较好。

2019-05-20 00:21 ask909894762d 追问

有国产的吗效果一样吗

2019-05-20 00:28医生回答:

国产的也有,效果也不错。

2019-05-20 00:29 ask909894762d 追问

比如可以先吃进口病情稳定再还国产国产叫什么哪里买

2019-05-20 00:39医生回答:

可以,如果是经济条件好的话可以选择进口的。如果是一般话可以选择国产的,成份是一样的,价格是便宜不少,并且有医保报销。具体可以咨询当地的大型药店。

郑礼平
郑礼平 珠海市人民医院   副主任医师 擅长: 乳腺癌,淋巴瘤,直肠癌,食管癌,鼻咽癌,肝癌,肺癌 帮助网友:10284
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2019-05-19 22:23:59 我要投诉

      你好,方便把最近的PETCT结果发过来看看吗?哪些地方有转移?是肺里面还是肝脏或者是骨头有转移?目前这个基因检查结果看,有基因突变,是可以用靶向药物的,常见的靶向药物有易瑞沙,特罗凯,埃克替尼等
      以上是对“我父亲这肺癌转移请问接下去如何治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-05-19 22:53 ask909894762d 追问

【检查结论】:1.右侧胸腔术后,右侧胸膜多发结节样增厚,FDG代谢增高,考虑右侧胸膜转移可能。2.右肺门淋巴结肿大,FDG代谢增高,考虑淋巴结转移可能。3.左肺门及纵隔(8L组)淋巴结显示,FDG代谢增高,警惕淋巴结转移可能。4.右肺下野小结节,未见FDG代谢增高,建议随访。5.右肺斜裂斑片影,未见FDG代谢增高,考虑炎症性改变可能,建议随访。6.右侧胸腔包裹性积液;两肺散在慢性炎症;左侧胸膜局限性增厚。7.甲状腺内部密度不均,FDG代谢增高,建议甲状腺超随访。8.两侧肾上腺局部FDG代谢增高,考虑生理性摄取可能,建议随访。9.肝脏囊肿。10.胆囊结石。11.右肾小结石。12.前列腺增生伴钙化。13.松果体钙化灶。14.全组鼻窦炎。15.脊椎退变。

2019-05-20 12:45医生回答:

复发,属于晚期了。有基因突变,可以口服靶向药物

2019-05-20 12:46 ask909894762d 追问

还可以手术机会吗?

2019-05-20 12:49医生回答:

没有手术机会了。切不干净了

2019-05-20 12:50 ask909894762d 追问

它为什么复发是不是之前没做干净它远处没转移

2019-05-20 12:52医生回答:

跟肿瘤本身特性有关

2019-05-20 12:53 ask909894762d 追问

靶向只是控制还有其他方案吗

2019-05-20 12:54医生回答:

目前是最好办法

2019-05-20 12:54 ask909894762d 追问

可以放疗边吃靶向吗

2019-05-20 15:04医生回答:

目前不推荐一边吃靶向药一边放疗

赵翌
赵翌 大连医科大学附属第一医院   主任医师 擅长: 主要从事肿瘤实体瘤内科疾病的诊断及治疗,专注肺癌/ 帮助网友:14531
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2019-05-20 08:53:49 我要投诉

      你好,肺癌患者术后是要根据患者的自身实际情况来考虑是否需要进行放化疗的,这样可以增强患者的预后效果,做了靶向治疗患者也可以选择进行靶向治疗,建议患者进行积极治疗,改善患者症状,延长患者的生存时间,患者目前可以服用类似是由富力博士进行研发工业化生产的人参皂苷Rg3之类的中药进行综合调节的,在治疗效果上它具有抑制肺癌肿瘤新生血管生长,诱导肺癌肿瘤细胞的凋亡及控制肺癌肿瘤细胞的进一步扩散和转移的作用,同时可以保护患者肝脏,增强肺癌患者的机体免疫力。
      

刘献周
刘献周 医师 擅长: 擅长中医治疗胰腺癌、肺癌、胃癌等各种中晚期肿瘤 帮助网友:34256称赞:1
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2019-05-20 22:27:02 我要投诉

      你好!肺癌已经是明确诊断。你的这个情况病期还算不太晚,根据病理、类型进行放化疗结合中医药治疗。
      中医中药治疗肺癌转移健脾胃,补益气血,扶正固本,调整人体阴阳平衡基础上中药抗癌,无毒副作用,杀灭癌细胞,排除癌毒素,活血化瘀,软坚散结,消瘤止痛,消腹水之功效。中医中药的整体治疗肺癌转移在扶正固本的治则下彻底铲除病灶,清热解毒,消肿,扶正祛邪,提高患者的免疫力和抗癌能力,达到标本兼治的治疗效果。
      

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