健康咨询描述: 抗结核治疗一个月CT显示吸收效果不错。可是今天抗结核治疗四个月了做CT显示病灶比一个月的时候病灶有增多。什么原因啊?痰检和纤支镜检查都是阴性,痰培养是1阳性。药敏耐利福平,对异烟肼敏感。
结核病灶增多可能是因为结核耐药的原因,根据药敏报告结果选择敏感的抗结核药物治疗,疗程较长,不可随意停药或减药,定期检测肝肾功能血常规等,积极配合医生治疗。
您好,根据您的提问,考虑可能是由于结核耐药引起的,建议应联合用药,注意定期进行复查抗结核治疗的效果,增强营养,提高机体免疫力,多吃富含维生素的蔬菜水果,注意休息,避免过度劳累。
病情分析:
肺结核确诊利福平耐药,治疗第一个月效果不错,治疗四连月病灶增多,应该是后来治疗方案不行,其中还有药物耐药,需要尽快调整。
指导意见:
肺结核治疗四个月后痰菌还是阳性,而且利福平耐药,这种情况往往是耐多药,需要进一步痰培养药敏试验,找出全部耐药药物。
以上是对“左肺上叶空洞型肺结核。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
痰培养阳性是第一次做的。这几次痰检都是阴性。
利福平耐药患者,必须选择耐药方案,疗程需要18_24个月。
可是开始治疗效果不错啊!而且对异烟肼敏感,
这种情况说明制定的治疗方案不行,其中药物可能还存在耐药。
如果是你,你会用什么治疗方案。
必须进一步药敏试验,根据结果制定合理的方案,二线药物很多。
如果是耐药,应该在治疗一个月做CT就没有吸收才是吧!
第一个月是否输液用药较多?还有一种情况是新的耐药产生。
第一个月输液10天。有没有可能是两个月的强化治疗后减药的原因呢?
需要增加二线药物,不知道你现在使用的什么药?是否还有别的药耐药?。
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