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HLA-B27阳性一定是强直性脊柱炎吗?

男 | 34岁 2019-05-21 09:28:16 8人回复 来自

健康咨询描述: 你好医生,我是一名中学教师,去年6月开始腰痛,现颈椎也不太好,去医院检查HLA-B27为阳性在是强直性脊柱炎吗?

想得到怎样的帮助:HLA-B27阳性一定是强直性脊柱炎吗?

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武明明
武明明 黑龙江省森工总医院   副主任医师 擅长: 颈椎病,肩周炎,网球肘,腱鞘炎,腰脱,膝踝骨性关节 帮助网友:61849称赞:1
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2019-05-21 10:49:59 我要投诉

      一般进行了检查是阳性,一般就可以确定为强直性脊柱炎这种疾病,但是也有假阳性的存在,个人建议可以再进行脊柱的放射线检查,如果脊柱呈竹节样改变,那么基本就可以确诊了
      

梁文秀
梁文秀 来宾市中医医院   主治医师 擅长: 骨折,脊柱骨折,强直性脊柱炎,脊柱结核,化脓性骨髓 帮助网友:13963称赞:8
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2019-05-21 10:52:08 我要投诉

      你好,强直性脊柱炎的判断,他是有一定标准的。1.诊断标准
      (1)胸、腰、腹股沟、臀部或下肢酸疼不适。
      (2)夜间痛或晨僵。
      (3)活动后缓解。
      (4)不对称性外周寡关节炎,尤其是下肢寡关节炎。
      (5)足跟痛或其它肌臆附着点病。
      (6)虹膜睫状体炎。
      2.放射线标准X线骨盆正位片:骶髂关节炎大于3级或CT骶髂关节炎大于或等于2级。
      3.实验室检查HLA-B27阳性或阴性者
      4.诊断条件病史在1年以内,有以上临床表现的1项或1项以上加放射线者,可诊断为强直性脊柱炎。
      并不是说一项检查是阳性,就绝对是强直性脊柱炎。
      

陈安富
陈安富 内江市第一人民医院   副主任医师 擅长: 各种四肢骨折,脊柱骨折,神经肌腱损伤,软组织缺损手 帮助网友:179621称赞:3729
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2019-05-21 10:55:30 我要投诉

      Hla-b27阳性的话,强制性脊柱炎的可能性很大。需要结合腰椎的x片或者是ct检查判断,如果腰椎x片提示竹节样改变,那么基本上可以确定为强直性脊柱炎。治疗主要是止痛,免疫抑制剂治疗。
      
      以上是对“HLA-B27阳性一定是强直性脊柱炎吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

马成海
马成海 河北省沧州中西医结合医院   副主任医师 擅长: 腰椎管狭窄症,股骨头坏死,胸腰椎骨折,腰椎骨折,骨 帮助网友:29423称赞:2
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2019-05-21 10:45:31 我要投诉

      你好,很高兴为你解答,根据你的描述,考虑是强直性脊柱炎,建议休息,注意保温,避免受凉,睡硬板床,避免长时间弯腰,口服非甾体类消炎止痛药,吃尼美舒利分散片,可以应用生物制剂益赛普
      

崔晓明
崔晓明 吉林市人民医院   主任医师 擅长: 外伤,四肢骨折,颈椎病,腰间盘突出症,手显微外科, 帮助网友:17354称赞:1
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2019-05-21 10:52:25 我要投诉

      HLA_27只是一个比较重要的化验血检查结果的,而强直性脊柱炎是需要根据病人实际症状及其它辅助检查,比如拍摄片子,化验其它血检查结果的,综合一起全面评估一下才可以确诊的,简单说就是需要几项指证都是阳性体征的。
      

曹冰露
曹冰露 漯河市第六人民医院   医师 擅长: 腰椎间盘突出,风湿性关节炎,肩周炎,腱鞘炎,颈椎病 帮助网友:3097称赞:11
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2019-05-21 10:46:04 我要投诉

      病情分析:
      你好强直性脊柱炎,诊断的金标准就是B27阳性。这个病有一定的遗传倾向,但也不是绝对遗传
      指导意见:
      建议您咨询当地的治疗方案,每个地区开展的治疗方案都不太一样,根据当地的情况和个人的情况来进行选择
      

zsdoc85782234p1
zsdoc85782234p1 主治医师 擅长: 强直性脊柱炎的中晚期治疗,后期康复理疗、中医调理、 帮助网友:1790
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2019-05-21 09:28:26 我要投诉

      你好,强直性脊柱炎与HLA-B27抗原有非常强的相关性,因此HLA-B27的检测在强直性脊柱炎的诊断中有着重要意义。HLA-B27阳性者会比HLA-B27阴性者发生强直性脊柱炎的机会要大得多,90%以上的阳性者会容易患上强直性脊柱炎。但不能认为HLA-B27呈阳性就是强直性脊柱炎,少数HLA-B27阴性的也患强直性脊柱炎。
      
      以上是对“HLA-B27阳性一定是强直性脊柱炎吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

阮雪峰
阮雪峰 重庆市长寿区中医院   主任医师 擅长: 擅长采用中西医结合辩证治疗及分期分型诊治,特别擅长 帮助网友:1604
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2019-05-22 09:15:53 我要投诉

      你好,强直性脊柱炎患者hla-b27(人类白细胞抗原b27)阳性率高达90%以上,但正常人群中亦有4%~6%呈hla-b27阳性,因此hla-b27阳性的人,不一定患强直性脊柱炎,医生从来不单独依据hla-b27阳性来诊断本病。
      

疾病百科| 强直性脊柱炎

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