有问必答网肿瘤科 → 纵膈及双肺门淋巴结肿大

纵膈及双肺门淋巴结肿大

女 | 48岁 2019-05-21 13:52:42 3人回复 来自镇江市

健康咨询描述: 症状:胸疼闷及后背,咳嗽带痰,3次痰中带血,发病4月18日至今,其中出现过反复发烧,37-39度不等,下午及晚上就重。现肿瘤指标,结核指标,病理指标都是正常的,这是怎么回事?病理会不会取样错误了?


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医生回复区

徐伟
徐伟 驻马店市第二人民医院   主治医师 擅长: 影像学诊断技术,对于肿瘤的诊断和鉴别诊断以及现代放 帮助网友:11634称赞:2
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2019-05-21 13:54:06 我要投诉

      这种情况你做过结核杆菌的检查吗?是不是淋巴结炎的可能性比较大?痰中带血的称号,你可以用消炎药或者是其它药物治疗。病理检查,如果没有肿瘤就应该没有问题了

2019-05-21 13:57 ask90810077gg 追问

感谢医师,都做过了,但是CT上肿的很大,病理会诊时说是不是能怀疑手术取出来的不是病变组织,您认为呢?

2019-05-21 13:58医生回答:

我感觉不会取错组织的。

2019-05-21 14:20 ask90810077gg 追问

医师,目前病理是没有恶性细胞的,但病没有定性与治疗,后面该怎么办?

2019-05-21 14:33医生回答:

可以再观察一段时间再复查。

郑峰
郑峰 临沂市人民医院   副主任医师 擅长: 原发性肝癌,乳腺癌,淋巴瘤,脑肿瘤,骨肿瘤,鼻咽癌 帮助网友:35474称赞:3
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2019-05-21 14:01:37 我要投诉

      重新取样,结果一样就是良性病变,
      肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤如果不影响正常生活可以不做处理,若影响较大可以手术切除,恶性肿瘤的特性是不受限制的对数生长,肿瘤易复发,转移,经过手术和放化疗后,将癌细胞杀灭,降低复发率和转移率

2019-05-21 14:17 ask90810077gg 追问

感谢医师,现在纠结的是病理未查出准确的病症,目前待观察,可CT上是有肿大的东西在,这个怎么理解?必须要做二次取样做病理复检?

2019-05-21 14:48医生回答:

找的淋巴结可能是炎症,可以三个月后复查比较淋巴结大小,不是必须

2019-05-21 15:23 ask90810077gg 追问

会有那种取到的不是病变的组织么?总感觉不至于吧~

2019-05-21 15:50医生回答:

有可能取的不太深,取的是表面组织

2019-05-21 16:51 ask90810077gg 追问

看来是要再做一次病理取样术了,真的不放心的,以为做了病理能排除掉恶瘤的,这样更糟心了~

2019-05-21 21:46医生回答:

尽可能取深点,如果还是一样大结果,就是良性病变

杨丽娟
杨丽娟 临沂金锣医院   副主任医师 擅长: 原发性肝癌,淋巴瘤,结肠癌,食管癌,肝癌,肺癌,乳 帮助网友:33921称赞:3
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2019-05-21 14:03:02

      活检病理不是取错误了,是活检的那个组织不一定是有癌细胞,活检病理没有问题,不代表不是恶性肿瘤。建议可做胸腔镜活检,明确病理制定,另外,也可以做PET-CT,初步判断肿物的良恶性。
      以上是对“纵膈及双肺门淋巴结肿大”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-05-21 14:21 ask90810077gg 追问

感谢医师,活检跟穿刺不同么?纵膈处的淋巴肿大能不能手术切除?

2019-05-21 14:43医生回答:

胸腔镜活检病理诊断更明确些,能不能手术,需要外科医生评估后确定

2019-05-21 15:24 ask90810077gg 追问

胸腔镜活检跟纤维喉镜是不是不同呢~

2019-05-21 15:45医生回答:

是不同的。

2019-05-21 16:52 ask90810077gg 追问

可以介绍下胸腔镜么?因为在纵膈,手术还是很复杂的

2019-05-21 16:56医生回答:

你们当地省三甲医院可以做

2019-05-21 17:05 ask90810077gg 追问

就是在省会三甲医院,那边选择的是纤维喉镜,必须要做胸腔镜么?

2019-05-21 17:06医生回答:

只要能取肿物活检,都可以的,因不能面诊,还是听取你们当地医院医生的意见

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