生化妊娠，胚囊发育不良，先兆流产
健康咨询描述： 末次月经3.18日，月经周期35-40天。于4月底同房未做措施。5.5日轻微出血，一点点。于是5.6抽血第一次查出妊娠状态，hcg值25.6，孕酮值12.79，B超未看见胚囊。5.10日继续测hcg和孕酮，分别为73.87和50.86，未做B超。5.16日测hcg值和孕酮分别为890.4和34.5。5.17日再次出血，B超显示没有胚囊。流血状态持续，没有月经量多，颜色偏黑色咖啡色，血块较多。于5.19日抽血测出hcg和孕酮分别为1349和13.04。5.20日B超显示腔内有小囊性结构。出血持续。5.21日痛经感强烈，血量增多，晚上排出一个大血块。需要做什么检查？
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病情分析：
您好，根据您描述的情况，考虑排出的物质是发育不良的胚胎组织。目前是否伴随腹痛或者出血量增加的情况。如果有这些情况存在，及时去医院妇科检查处理。
指导意见：
鉴于你目前的情况，排出的组织，考虑是发育不良的胚胎组织。建议您复查B超检查，看一下宫腔内是否还有残留的组织。
需要立马去医院查还是隔两天再去查呢，连着hcg和孕酮一起测呢？
建议您最好是明天就去做B超检查，如果B超检查宫腔内还有残留的组织，会导致阴道出血时间延长，增加宫腔感染的机会。这种情况是需要清宫处理的。
好的。现在腹痛感不强烈，出血量没有超过月经量。
目前，您可以先观察，明天早晨憋尿做B超检查，看一下宫腔内是否已经干净。
普通腹部B超也可以看得出来吗？不需要做阴道B超了吗？
是的，普通的盆腔B超检查就可以的，也能看清楚宫腔内的情况。
好的，谢谢
不客气，祝您早日康复
：肝功能（谷丙转氨酶）、乙型肝炎血清学五项检测，肾功能（肌酐）、血脂、血糖、血常规（血红蛋白、红细胞、白细胞及分类、血小板）、甲状腺功能检测（促甲状腺激素）、血型（包括ABO和RH血型）、优生四项（风疹病毒IgG抗体测定、弓形虫IgM和IgG抗体测定、巨细胞病毒IgM抗体和IgG抗体测定、单纯疱疹病毒）、G-6PD（6-磷酸葡萄糖脱氢酶）、地中海贫血筛查、梅毒螺旋体筛查，艾滋病抗体、性激素水平测定，尿沉渣分析。
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