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患者主诉:咳嗽,胸闷,头晕

男 | 24岁 2019-05-22 09:02:28 3人回复 来自

健康咨询描述: 入院后被被检查出肺栓塞和脑梗塞【轻度】,现在已经用了肝素钠,依达拉奉,脑苷肌肽,奥拉西坦,丹参川芎嗪, 请问可以用尿激酶吗?有点犹豫啊,请大家给点意见。

医生回复区

秦淑娟
秦淑娟 长春市第二医院   副主任医师 擅长: 房颤、房扑、房性心动过速、阵发性室上性心动过速、室 帮助网友:41619称赞:4
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2019-05-22 09:25:28 我要投诉

      尿激酶是溶栓的药物,应用尿激酶是有时限的,一般在发病六小时内应用。根据描述,目前的情况已经错过溶栓的最佳时间,也不建议应用尿激酶,所以也不要太纠结。听从医生的治疗方案。

2019-05-22 09:30 ask75830339fq 追问

那你的意思是不用溶栓了?那还用什么药呢?病人现在昏迷

2019-05-22 09:36医生回答:

已经过了溶栓的时限了吧。导致昏迷的主要原因可能是脑梗塞,不是肺栓塞。建议转至上级医院就诊。目前病情重。即使溶栓了,病人意识也不一定能完全恢复。

2019-05-22 10:08 ask75830339fq 追问

脑梗塞用药后病人情况改善了很多。

2019-05-22 11:57医生回答:

你心情可以理解。积极配合医院治疗吧。做好对病人的护理。

2019-05-22 12:19 ask75830339fq 追问

我是ICU里的医生

2019-05-22 12:25医生回答:

不是所有的病人经过治疗都会有好的结果的。ICU里的医生更应该清楚。已经明确肺栓塞,同时合并脑梗塞,应用利伐沙班联合阿斯匹林。

2019-05-22 14:33 ask75830339fq 追问

我知道我知道

2019-05-22 20:20医生回答:

ICU工作确实很累,医生承担的风险和责任也大。积极救治病人,尽量把可能出现的预后和家属说清楚。

2019-05-22 22:00 ask75830339fq 追问

我用了醒脑静,促醒,

2019-05-22 23:13医生回答:

醒脑静是可以应用的,有醒脑开窍的作用。原则上是可以的,但是患者不一定能从中受益,意识不一定会有所改变。

张宇实
张宇实 聊城市人民医院   主治医师 擅长: 脑血管病,神经系统变性疾病,中枢神经系统感染等常见 帮助网友:10774称赞:2
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2019-05-22 09:13:35 我要投诉

      尿激酶是一种比较常用的溶栓药物,但是这种药物有着严格的使用要求,一定要在医生指导下使用,根据不同的患者病情不同,所配的比例以及所使用的溶液是不一样的。

2019-05-22 09:20 ask75830339fq 追问

我是按照那个用法用量来配置的,应该没有问题吧?

2019-05-22 09:26医生回答:

这个我建议你还是不要自己随意用药,虽然您这是按照药品的使用方法进行配制的,但是也要根据具体的病情进行用药,同时还要注意药物出现不良反应时,应及时救治。

2019-05-22 09:29 ask75830339fq 追问

我懂的,谢谢

2019-05-22 09:34医生回答:

不用谢,祝您早日康复。

2019-05-22 10:40 ask75830339fq 追问

脑梗塞昏迷,我想用高压氧治疗啊,请问可以吗?

2019-05-22 10:43医生回答:

脑梗塞患者是由于脑组织缺血缺氧而引发的一些病理改变,可以通过高压氧进行治疗,改善脑细胞的缺氧状态。

2019-05-22 11:02 ask75830339fq 追问

我想用醒脑静促,或者用纳洛酮,

2019-05-23 08:37医生回答:

这两种药物对脑梗才是有促进作用的,但是一定要在医生指导下使用。

许瑞卿
许瑞卿 滁州市中西医结合医院   副主任医师 擅长: 癫痫,脑梗死,脑出血,脑栓塞,多发性硬化,肝豆状核 帮助网友:119789称赞:4
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2019-05-22 09:25:19 我要投诉

      这个需要注意根据具体的情况考虑的,是溶栓治疗的还是对症治疗的。这个主要是有一定的风险性的,还是需要看看具体的适应症及禁忌症看看怎么样的再说的
      以上是对“患者主诉:咳嗽,胸闷,头晕”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-05-22 09:31 ask75830339fq 追问

就用了一个药治疗肺栓塞,其他的都是治疗脑梗塞的了。

2019-05-22 09:40医生回答:

肺栓塞就是抗凝,抗血栓治疗,也是很危险的

2019-05-22 10:10 ask75830339fq 追问

现在只用了抗凝治疗,溶血栓没有用药了啊。

2019-05-22 10:16医生回答:

是啊,这个也需要评估下的

2019-05-22 10:26 ask75830339fq 追问

现在病人昏迷,需不需要手术治疗啊?现在基本上都是用营养脑细胞的药物,现在主要是肺栓塞应该怎么下一步治疗?我还在考虑需不需要用高压氧舱治疗促醒呢?

2019-05-22 10:26医生回答:

肺栓塞有介入需要,不过也需要评估的

2019-05-22 10:34 ask75830339fq 追问

我只能先用药进行治疗了,其他的我没有办法,实在不行就要叫外科过来。

2019-05-22 10:50医生回答:

是的,看看介入科的意见的

2019-05-22 10:52 ask75830339fq 追问

我准备上高压氧促醒

2019-05-22 10:52医生回答:

那也要看看生命体征怎么样

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