医生。我知道这里是儿科

      你好，根据CT显示，右肺中叶病变，纵隔淋巴结肿大，胸腔积液，肺癌已侵犯胸膜并伴纵隔淋巴结肿大，肿瘤与右心缘分界不清，无法手术切除，应进行气管镜检查活检，明确病理分型，进行综合评估，制定合适的治疗方案。

      建议完善胸部强化CT检查，肺相关肿瘤标志物检查，排除支气管镜禁忌症，可行支气管镜检查取活检明确病理类型。先明确类型，在考虑下一步治疗。

      你好，这个CT检查结果要高度考虑是肺癌，但是具体是什么类型的肺癌，还需要做一个肺穿刺活检或者做个支气管镜来确定，确定病变性质后选择下一步治疗，是手术还是先化疗。
      以上是对“医生。我知道这里是儿科”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      从报告单上看怀疑是肺癌，最好做进一步检查以明确诊断。比如：强化CT。
      指导意见：
      必要时做支气管镜或肺穿刺取活检做病理。癌症的确诊必须依靠病理，病理是诊断癌症的唯一金标准。及时做进一步检查以明确诊断。