健康咨询描述: 病历书写完成后需要本人签字吗?本人不签字的话别在我不知道的情况签字后出了问题谁负责?谢谢同仁们指导下
病历书写是医生的工作,会把住院期间的诊疗过程给予记录,需要患者签字的地方有病史部分、知情同意书、委托书等,出现问题,如果不是患者本人签字,那需要到医务科或者医调委投诉解决。
你答的指鹿为马
我是站在医务工作者的角度来答复的。
我问的问题是病历医师签字的问题
病历需要医生本人签字。
病情分析:
你好,病历书写完是需要本人亲笔签名的,包括打印的病历。
指导意见:
目前,大部分医院采用打印病历,都会要求大夫在自己的名字旁边再手签一下,以确定自己认同这个结论。如果没有手签名咋这份病历视为无效?。
都是同仁,请说清楚
不管什么样的病历,打印的也好,手写的也好,必须在病历的最后,签上你自己的名字。必须要手写,这样才能保证病例是出自你自己的手。
我是临床执业医师,病历我写的,没有来的急签名,别人签我的名字,出了问题,请问您我有责任吗?谢谢?
如果出了大的问题的话,你是不负责任的,牵涉到法律时,会笔迹验证的。
病情分析:
你好,病历一般分为门诊病历和住院病历,门诊病历不需要患者本人签字,住院病历有患者本人或家属签字的地方,比如入院病情告知记录,术前、术后病情告知记录,出院病情告知记录等,根据病情不同和住院医院、科室不同,需要病人或家属签字的地方会略有不同。
指导意见:
如果您对您的住院情况有疑问,可以先和主管医生或者护士及时沟通交流,也可以提醒医生或护士有没有需要你签字的地方,如果你的病情有特殊需要告知的情况,医生会找你签字,你及时配合就好。
以上是对“关于病历医师签字的问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
我是临床执业医师,请问别人签我名字我不知道,出了问题是谁的责任
真到出问题的时候如果你怀疑有别人代签你名字,可以申请笔迹鉴定,一般人看着一模一样的字,笔迹鉴定专家能分辨出来。
这个确实不是我签的
如果所涉及问题不会有严重后果或者医患纠纷,可以警告替你签字的人,如果不是这样,可以向科主任或医务科汇报情况,必要时请笔迹鉴定机构协助处理。
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