健康咨询描述: 上周五拔了一颗被挤歪的牙(25号牙),拔牙前情况如第一张图。并发现2426号牙均有龋齿。 周五拔牙前医生明确说了可能伤到邻牙,而且因为25号牙根靠近上额窦就保留了一点牙根。拔牙病例如图二。拔牙后26号牙有些咬合疼,但不严重。 今天中午去补了牙,24号正常补掉了,但是26号牙说有一点点露神经,去腐干净后露髓。但是医生说露得很小,先做了保髓治疗,处置情况如图三。现在麻醉过了之后2426牙都没有自发疼痛,但是26还是像刚拔完牙一样有些咬合疼,请问是怎么回事?补牙后可以正常刷牙吗?
病情分析:
您好,因为26去腐后有露髓点应该是龋洞比较深,有可能存在牙髓感染同时伴有根尖感染,有轻微的咬合痛可能是炎症刺激引起,可以口服点消炎药控制,如果逐渐缓解可以观察,如果疼痛不能缓解或者逐渐加重需要做根管治疗!
指导意见:
您好,因为26去腐后有露髓点应该是龋洞比较深,有可能存在牙髓感染同时伴有根尖感染,有轻微的咬合痛可能是炎症刺激引起,可以口服点消炎药控制,如果逐渐缓解可以观察,如果疼痛不能缓解或者逐渐加重需要做根管治疗!
上周五拔牙后就在断断续续地吃地红霉素+奥硝唑,今天去补牙时医生仍说26的牙龈有些红肿。现在26牙已经没有麻药刚过时的自发疼痛了,但是还是有些咬合疼,请问会有影响吗?
一般存在咬合疼说明根尖有问题!建议连续口服消炎药一周!
rvg影像说根尖未见明显改变呢?请问如果吃药的话罗红霉素+甲硝唑可以吗?
您好,影像学显示根尖无变化,但是深龋近髓的情况下可能出现牙髓感染(有可能不重),轻微炎症渗出通过牙冠的牙本质小管排出来,但是补牙后牙本质小管堵住炎症无法渗出只能压迫通过根尖孔向根尖渗出从而压迫根尖牙周膜进而产生疼痛!您说的药可以的!
所以现在是应该吃药继续观察吗?
对,如果出现明显疼痛或者疼痛逐渐加重或者自发疼那就需要做根管治疗了!
也就是说如果盖髓治疗成功的话应该是没有咬合疼的对吗?
您好,现在还不能说明失败,这种情况也是深龋的常见问题,如果能逐渐缓解就说明向好的方向发展,如果不能那就可能失败!
好的谢谢医生
您好,不客气
你好,根据你说的情况及图片显示情况,考虑是左侧上颌前磨牙拥挤,建议到医院找口腔科大夫看看,拔除25,24,26处理神经,做根管治疗,然后再修补,可能拔牙后有牵涉疼痛,可以应用药物治疗,缓解疼痛症状,牙齿修补后可以正常刷牙。
你好,我看了你拍摄的口腔牙齿的相片,以及你的治疗方案,你的牙齿排列不齐,发生了很多的龋病,牙科医生的处理方法是正确的,而且处理的也很好,现在出现的疼痛是暂时的,请你不用着急,因为牙齿刚刚拔除,有的一个牙神经支配好几个牙齿,所以,病人分辨不出具体是哪一个牙齿发生疼痛,可以口服奥硝唑片,每天两次,每次两片连续口服3到5天,拔牙之后疼痛的症状就会改善
以上是对“拔牙后邻牙咬合略疼,请问是怎么回事?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
图是今天补牙的病历。牙是上周五拔的,现在仍有些咬合疼,请问这是为什么呢?本来26是咬合不疼的。
你好,拔牙创完全长好需要三个月左右的时间,你拔牙才一周左右,相邻牙齿发生疼痛是很正常的现象,很快就会好的,不要着急
病情分析:
你好,你的25腭侧位,易食物嵌塞引起邻牙龋坏,需要拔除25,24和26安抚牙髓充填治疗。
指导意见:
26咬合痛,可能是盖髓治疗后牙髓受刺激引起的,观察两天,口服消炎药,如果不能缓解并加重就要复诊做根管治疗。补牙后可以正常刷牙。
请问rvg图示可以排除根尖炎吗?2426之间可以用牙线清理吗?会不会破坏填充材料?
根尖未见明显改变提示无根尖炎症。最好少用牙线清理,用牙刷。
如果没有炎症的话还有什么原因可能导致咬合疼呢?
治疗前无炎症。现咬合痛可能因为牙髓已露髓,但不大,盖髓治疗后牙髓受刺激引起的,先观察,必要时复诊根管治疗。
好的谢谢医生
不用客气!
病情分析:
你好,看了图片和病历记录,主要是右上颌第二前磨牙异位萌出,牙齿拥挤,导致上颌第一前磨牙和第一磨牙龋坏(浅龋和中龋)。
指导意见:
保牙髓治疗出现咬合疼痛,可能有两方面的问题,其一牙颌面充填过高,有早接触点,这种情况可以做牙颌调磨,消除早接触点。另一种情况是保牙髓治疗失败,出现牙根尖周炎(有自发性疼痛),就要做牙体治疗,开髓引流,根管治疗。不管是哪种情况引起的咬合疼痛,都要及时去医院复诊。另外,补牙后可以正常漱口,但要尽量避免过热过冷的刺激。
温馨提示:
儿童从小养成口腔卫生习惯,学会合理刷牙方法。
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