健康咨询描述: 5天前,突然上不来气,经常上不来气,说是心脏衰竭,肺积水,胃病,需要怎么治疗,做什么检查,
病情分析:
突然的胸闷,气喘伴有活动耐量下降(例如以前爬楼不费力,现在比较费力。考虑心肺系统疾病。
指导意见:
心衰病人需要完善心脏彩超,心电图,BNp,抽血化验等检查,一般都是有基础疾病才会导致心脏功能衰退,如有高血压,冠心病,心律失常。建议心血管内科就诊。
心力衰竭时心排血量降低导致抗利尿因子激活,及肾血流量减少,致远曲小管和集合管对钠和水的重吸收增加,导致水钠潴留,同时难治性心衰伴顽固性水肿经常造成利尿剂应用的失效使顽固性水肿进一步加重.
指导意见:
治疗措施主要有:(1)限制水,钠摄入,缓解水肿和心力衰竭的症状;(2)低钠血症的处理,注意区别患者是真性低钠血症还是假性低钠血症(稀释性低钠血症);(3)利尿剂的联合应用;(4)超滤法治疗顽固性心源性水肿是充血性心衰患者有效的辅助治疗措施.发生利尿剂抵抗时,不同利尿剂的联合应用对难治性心衰伴顽固性水肿的治疗非常重要和有效,在应用袢利尿剂的基础上加用噻嗪类利尿剂?。
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