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大夫请帮我看看这张心电图

女 | 77岁 悬赏2个健康币 2019-05-25 13:59:58 3人回复 来自

健康咨询描述: 大夫您好!请帮我看看这张心电图,请问有心肌缺血吗?


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柴士梅
柴士梅 山东国欣颐养集团肥城医院   主任护师 擅长: 心律失常,冠心病,高血压等疾病的护理咨询 帮助网友:24848
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2019-05-25 14:13:48 我要投诉

      你好根据你的心电图情况的显示,你目前是严重的下壁心肌供血不足,请你注意休息,口服肠溶阿斯匹林抗凝,复方丹参滴丸活血化瘀,消心痛扩张血管治疗。保持情绪稳定,睡眠充足。

2019-05-25 16:27 ask75464511fn 追问

这种情况能排除冠状动脉狭窄造成的吗?

2019-05-25 16:29医生回答:

不能排除,除非进行冠状动脉造影检查。

2019-05-25 16:48 ask75464511fn 追问

上两张是两个月以前做的。最后发的这张是几天前做的,都是同一个人的。请教您,冠状动脉狭窄造成的心肌缺血,这种可能性大吗?

2019-05-25 18:10医生回答:

诊断冠状动脉狭窄的金标准是冠脉造影。心电图观察心律失常及心肌缺血情况。

肖立运
肖立运 济宁市第一人民医院   副主任医师 擅长: 消化不良,胃炎,小肠结肠炎,溃疡性结肠炎,十二指肠 帮助网友:2716
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2019-05-25 14:02:47 我要投诉

      你好,根据你的描述结合你的年龄及实际分析,考虑你目前存在心律失常,室上速情况,快心率导致了心肌缺血情况,建议控制心率,积极调整节律,给予美托洛尔应用,注意休息合理饮食适当运动就可以了。

2019-05-25 14:06 ask75464511fn 追问

目前心电图显示的这种心肌缺血,是冠状动脉狭窄造成的吗?还是其他原因?

2019-05-25 15:17医生回答:

考虑心率快造成的

2019-05-25 15:19 ask75464511fn 追问

这张心电图有房颤吗?

2019-05-25 15:26医生回答:

是室上速一种,快速房颤

2019-05-25 15:29 ask75464511fn 追问

请再帮我看看这张心电图,请问这张有心肌缺血吗?

2019-05-25 15:30医生回答:

和第一张差不多,都是快心率导致的缺血

2019-05-25 15:34 ask75464511fn 追问

这张呢?有心肌缺血吗?怎么引起的?

2019-05-25 16:04医生回答:

这张心肌缺血,频发室早

2019-05-25 16:06 ask75464511fn 追问

对了!我现在发的这张与上一张是一个心电图!请问心肌缺血与冠状动脉狭窄有关吗?

2019-05-25 16:08医生回答:

看这份心电图考虑冠脉狭窄

卢朝海
卢朝海 衡水市桃城区郑家河沿中心卫生院   主治医师 擅长: 糖尿病,冠状动脉硬化性心脏病,原发性高血压,眼科疾 帮助网友:2220
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2019-05-25 14:08:05 我要投诉

      病情分析:
      患者有什么症状呢?心慌气短,胸闷,有没有高血压?糖尿病
      指导意见:
      首先你的心电图属于三导同步心电图,你发的经典图信息不全,一共12个导联,你发了九个导联,并且最后三个导联也不全,单纯从不全的九个导联当中来看,患者有窦性心动过速,有早博,有心脏供血不足,即所谓的心肌缺血
      以上是对“大夫请帮我看看这张心电图”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-05-25 16:34 ask75464511fn 追问

这两张心电图是同一个人的,两个月以前做的,冠状动脉狭窄引起的心肌缺血,这种可能性大吗?

2019-05-25 16:51医生回答:

这张心电图有明显的t波倒置心肌供血不足,但是,这张心电图看着有点像房颤的图形,建议你拍一张长2导心电图

2019-05-25 16:57 ask75464511fn 追问

最后这张是几天前做的。请问心肌缺血有可能是冠状动脉狭窄造成的吗?

2019-05-25 17:01医生回答:

这张图上来看,缺血的程度很大,极有可能是冠状动脉供血不足,如果条件体质允许,可以做冠壮动脉造影检查

2019-05-25 17:05 ask75464511fn 追问

通过对比,说明这张心电图心肌缺血,比两个月前做的心电图心肌缺血严重了,是吗?

2019-05-25 17:07医生回答:

对,最后这两张与第一张相比,缺血程度明显严重,第一张心电图只是ST段的压低,而最后一张t波全导联倒置!医学上来说,这是缺血逐渐加重的典型发展过程

2019-05-25 17:14 ask75464511fn 追问

那么!说明这两个月的冠状动脉狭窄有进展了,是吗?我有点不懂,冠状动脉狭窄怎么会在两个月内有这么大的变化呢?冠脉狭窄不是慢性进展的吗?

2019-05-25 17:20医生回答:

冠状动脉狭窄,原因很多,有的血管内有斑块,然后逐渐形成堵塞,这个过程是慢的,但是也有那种急性发作的,是由于以前有斑块,现在血管痉挛,形成急性

2019-05-25 17:24 ask75464511fn 追问

这张心肌缺血严重吗?

2019-05-25 17:25医生回答:

比最后一张要轻

疾病百科| 心肌缺血

挂号科室:心血管内科

温馨提示:
少量多餐,切忌暴饮暴食,晚餐也不宜吃得过饱,否则易诱发急性心肌梗塞。

心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因,进而导致心肌缺血缺... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:40岁以上中年人 常见症状:心电图异常、心绞痛、心肌梗死[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗、手术治疗
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怎样确诊心肌缺血 心肌缺血的原因 心肌缺血怎么办 心肌缺血症状
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