有问必答网内科神经内科 → 呕吐昏迷三小时,反复呕吐

呕吐昏迷三小时,反复呕吐

男 | 55岁 2019-05-26 19:02:29 1人回复 来自未知

健康咨询描述: 男,55岁,因饮酒2d,昏迷3h入院。患者近二日因情绪不好整日饮酒,几无进食,近一日反复呕吐数次,因呼之不应3h入院。患者既往体健,无烟酒嗜好,无糖尿病史。入院体检:体温36.2℃,脉搏120次/分,呼吸35次/分,血压9.3/6.7kPa,中度昏迷,双瞳孔等大等圆,直径3.0mm,对光反射迟钝,心肺未见明显异常,皮肤干躁,弹性差,四肢肌张力增高,双下肢病理征阳性,无偏瘫体征。WBC11.2×109/L,尿糖(-),尿酮(),血糖1.8mmol/L,血K3.6mmol/L,血Na132mmol/L,血Cl-97mmol/L,血肌酐120μmol/L,尿素氮8.5mmol/L,血氨66μmol/L。血气分析:pH7.10,HCO3-4.5mmol/L,PaCO215.6mmHg,BE-20.5mmol/L,血浆渗透压280mOsm/(kg·H2O)。 请分析该患者存在哪些水电解质、酸碱平衡紊乱?并写出判定依据。

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林燕
林燕 四川省人民医院   副主任医师 擅长: 对神经内科常见病、疑难病有丰富临床经验,擅长于脑血
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2022-11-01 03:41:36 我要投诉

      您好,该患者存在低血糖症,电解质紊乱,低钠低氯血症。严重的酸中毒。以及严重的酒精中毒。该患者需要进一步完善肝功能以及头颅CT的检查,除外脑出血以及脑梗死,同时需要积极的补充高糖治疗,并及时复查血糖以及电解质,还有血气分析。

疾病百科| 糖尿病

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温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。

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