健康咨询描述: 末次月经1月24号,月经一直不规律,有时候连续准时来有时隔两三月才来一次。 3月21去医院检查做b超子宫内膜竟然厚1.9cm,医生说很不正常让测下早早孕试纸,结果是弱阳,一条红线一条很浅的红线。 3月23号去医院查hcg728,3月25去查是1900.医生说等一周去做b超确认是否宫内妊娠。 3月31下午去做b超,确认宫内早孕,孕囊大小12mm*8mm*11mm.医生说等半个月再去查胎心。 4月23上午去检查已经有胎芽胎心,但是在卫生院免费检查等没有打b超单给我。 于是4月28我又去三甲医院查了一次,b超单显示孕囊大小4.5cm*2.3cm,胚胎长3.1cm,超声孕周9周4天。 按这个超声孕周等到11周5天的时候我去医院做nt,医生跟我说按现在大小已经12周3天,相当于比上次推算的大了一周。 现在我想问大概的受孕时间是在什么时候,因为之前备孕两年无任何措施都没怀上,都放弃准备做试管的时候又有了,而且在2月22和23的时候跟一个追求者发生了关系,因为当时以为马上来月经了,有两三次没做安全措施(几乎可以肯定是体外),后面2月26左右月经没来就测了下试纸是阴性。从24号开始跟男朋友基本上每天都有性生活依然是没任何措施。一直到3月11号为止我辞职回家。现在怀孕了心情很复杂,一方面欣喜若狂另一方面又诚惶诚恐的,这种心情状态对宝宝也很不好,所以特别想问下能算受孕时间吗,或着说能排除掉2月22和23号这两天吗?感激不尽谢!
你好,在我给你分析之前,你先看一看我写的文章。349怀孕时间的确定临床工作中经常会碰到孕妇询问怀孕的时间。首先明确一个个概念。孕周(也就是怀孕时间,也是临床工作中最常用的)是从末次月经的第一天计算的,而不是从受孕当天计算的。很多人计算怀孕时间从受孕那一天算起来是完全错误的。对于一个月经正常的女性,受孕时间一般在排卵期,排卵期一般在末次月经以后14天。排卵期一般受孕,所以推测怀孕时间首先要推测末次时间,然后在此基础上往后加14天才是大概受孕时间。那如何判断怀孕时间:1.很多人认为通过查血能判断怀孕时间,这种想法不完全正常。查血一般只用来判断是否怀孕,但是怀孕多久,什么时候怀孕的,通过查血看不出来。2.通过末次月经推测怀孕时间,这种情况下需要首先知道月经是不是规律。通过月经推测怀孕时间的理论基础是根据月经推测排卵期,认为排卵期前后是受孕的时间。具体如何计算排卵期参见我的另外一个文章:284排卵期科普。3.比较准确的计算受孕时间的方法是根据超声来推测。首先根据超声检查的测量数据推测大概怀孕多久(也就是孕周),然后根据做超声的时间和孕周,往前倒推末次月经的时间,在末次月经时间基础上加14天就是排卵期,一般认为排卵期就是受孕时间。参见我的另外一个文章:350如何通过超声推测怀孕时间。以上三个办法中以第三个办法最常用,但是都是大体推测,无法具体到某一天。350如何通过超声推测怀孕时间首先明确两个概念:孕龄(孕周)vs胎龄孕龄:也就是孕周。是从末次月经第一天算起来的。孕龄是从卵子发育开始算的。孕周就是对应的孕龄的概念。卵子是在末次月经第一天开始发育的。所以孕龄是从末次月经第一天算起来的。胎龄:所谓胎龄,是胎儿实打实的周龄,也就是受孕或者受精的时间。受孕或者受精一般在排卵期进行,而排卵期一般在末次月经后14天,所以孕龄一般比胎龄多两周。也是就怀孕40周是从末次月经计算的,而胎儿真正发育才38周。临床一般只用孕龄,不用孕龄。实际末次月经vs理论末次月经实际末次月经就是孕妇自己记忆中的最后一次月经的第一天。
理论末次月经是根据超声推测是理论上的末次月经。对于月经比较规律的孕妇,实际末次月经和理论末次月经相差不大。对于月经不规律的孕妇,实际末次月经和理论末次月经相差比较大,此时应该以理论末次月经为准。比较准确的计算受孕时间的方法是根据超声来推测。1.首先根据超声检查的测量数据推测大概怀孕多久(也就是孕周),很多超声单子上都会写符合多少孕周(例如符合7周,或者8+4周),如果不写,根据测量数值也可以推测大体怀孕多久,超声上的这个时间是孕周,不是胎龄。2.然后根据做超声的时间和孕周,往前倒推末次月经的时间3.在末次月经时间基础上加14天就是排卵期,一般认为排卵期就是受孕时间。举个例子:
1.例如3月31号做了一个超声,超声提示符合8+2周,如何推测末次月经和受孕时间那?8+2周就是7*8+2=58天。从3月31日往前推58天,是2月1号,这个2月1号就是理论末次月经,在此基础上加14天就是2月15号,2月15号前后2-3天就是排卵期,也是受孕受精的时间点。2.举例:末次月经1月1号,4月2号做超声提示怀孕10周,如何推测末次月经和受孕时间那?10周=70天,从4月2号倒推70天是1月22号,那理论末次月经是1月22号,和1月1号的实际末次月经不符合,但是要以理论末次月经为准。受孕时间在1月22号基础上加14大概是2月5号前后。根据你目前提供的信息,4月28号的B超提示怀孕9家4周,也就是怀孕67天左右,根据我上面的理论倒推你的理论末次月经应该是2月20号左右。
根据2月20号推测你的3月31号的B超也是符合2月20号末次月经的。而且你的3月21号的查血结果也是符合2月20号末次月经的。末次月经以后15天左右应该是受孕时间,也就是你的受孕时间应该在3月7号左右,而你所担心的2月22号和2月23号肯定不是受孕时间,由于间隔时间比较大比较好区分。所以也不用太担心,很明确很简单。
谢谢您详细解答,我就是怕因为我月经不规律会不会影响到b超结果或着排卵期呢?
我目前给你所有的推测都是根据B超还有查血来进行判断的,不是根据你的末次月经来判断的,因为月经是最不准确的判断指标,当然你担心的也有一定的道理,如果B超不准确那么就影响判断,但是从你两次B超结果还有多次的查血结果来看,都符合我目前的推测,一次检查可以有误差,不可能每次检查都有误差,所以不用太担心。 如果觉得我的回答合适,请采纳我的回答
好的感谢您!这下我就放心了,不好意思再麻烦您最后一个问题,抱歉我有点得寸进尺了哈哈,我想问大概多少周去查唐筛呢?
首先你目前一律以自己的末次月经为2月20号来计算自己的孕周。 其次,唐氏筛查有两种,一种是早期唐筛,一种是中期唐筛,得问一问你们医院能做哪一种,做其中的一种就可以,中期唐筛在12周做,中期唐筛16周做。 如果方便请采纳我的回答,谢谢。
病情分析:
首先,女性的排卵期应该在下次月经来临前的14天左右,不知道您最后一次月经是几月几号来的第一天!
指导意见:
还有,一定要明确说明您的月经周期是多少天?我给你从一开始捋顺一下,计算一下?请一一作答,实际上,要按照您在三甲医院查的彩超来看,刚好在2月22号同房那一天怀孕!如果很多人都算的是22号左右,请三思!
最后一次月经是1月24号来的。月经周期比较不规律去年可能心里压力大,因为做过很多次卵泡监测都没有长大,后面9月份有一个卵泡1.8mm,医生让那两天同房试试,后面工作忙没有去复查有没有排出,也没有怀孕。月经周期的话是这样,12月24来的月经,然后1月24准时来了月经。但是在12月之前我有两个月左右没来月经,基本去年一整年都是这个状态,连着来两个月然后两个月不来这样。所以很烦恼。
如果按照三甲医院的彩超道士向后推,刚好是2月22号或者23号那两天受孕的
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