神经系统疾病，拜托了
女 | 45岁 2019-05-27 16:00:59
2人回复
来自苏州市
健康咨询描述： 病人，女，40岁，近4个月来感觉双手虚弱无力，先是右手乏力，然后是左手软弱无力。在感觉无力之前，右手小指有两次偶然受伤，一次是被熨斗烫伤，一次是被刀子划伤，但两次都无痛觉，两次损伤间隔3周。体格检查:双手肌肉萎缩，掌骨明显突出，不能做手指收展运动和拇指内收运动；双手内侧痛觉缺失，痛觉缺失区向上延至前臂内侧半，臂内侧1/3痛觉丧失；右侧瞳孔缩小，右侧面部潮红、无汗。诊断为脊髓空洞症。问: ⑴病变的部位在哪里？病变破坏了哪些结构，为什么？ ⑵为何出现双手感觉障碍和手肌萎缩？ ⑷为何会出现右侧瞳孔缩小，右侧面部潮红、无汗？ ⑸如何解释感觉和运动障碍为渐进性的发展？
其他类似问题
医生回复区
2019-05-27 16:25:32 我要投诉
你好，根据你的描述，脊髓空洞症的诊断是明确的，病变的部位就在颈髓，就是颈椎椎部位的脊髓。所有的症状包括双手的感觉障碍，肌肉的萎缩，瞳孔的缩小，面部发红，无汗，这些都是脊髓压迫的症状
2019-05-27 17:09
ask90534108w0
追问
那具体破坏哪些结构呢，感觉和运动的渐进性发展如何解释呢，您能回答一下吗
2019-05-27 17:10医生回答：
你好，这个就是破坏了感觉神经，运动神经，交感神经导致的。渐进性发展是因为空洞在逐渐加重，对脊髓的压迫也会逐渐加重。
2019-05-27 17:14
ask90534108w0
追问
那这个案例痛觉的缺失涉及到了哪些具体的神经呢，课上布置的案例，实在不会，谢谢啊
2019-05-27 17:20医生回答：
你好，痛觉缺失是脊髓后索受累
程功 辽宁省朝阳市中心医院 主治医师
擅长: 脑血管病、癫痫、周围神经病、运动障碍性疾病等及神经
帮助网友：51332称赞：1
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2019-05-27 16:37:15
你好，根据身体出现的临床表现情况，考虑是大脑神经压迫损伤等因素有关出现的肢体障碍表现，建议到医院通过神经相关检查配合脑部CT等明确诊断进行治疗
疾病百科| 烫伤
挂号科室：外科、烧伤科
温馨提示：
烫伤期间，忌食生抽、酱油等调味品以免创口恢复后形成色素沉着。
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