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心脏上了支架的膀胱肿瘤患者怎么办?

男 | 55岁 悬赏6个健康币 2019-05-28 16:48:51 5人回复 来自

健康咨询描述: 男,55岁。50天前,突发心梗上了药物支架。同时检查出膀胱有肿瘤,但未确定是否恶性或者转移。排尿困难症状近半年,上周出现排不出尿的症状。当地医生说现在不可以手术治疗肿瘤,我该怎么办?

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高玉芝
高玉芝 辽宁省朝阳市中心医院    副主任护师 擅长: 肺炎,支气管炎,支气管哮喘,胃炎,糖尿病,慢性胰腺 帮助网友:6840称赞:1
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2019-05-28 17:00:18 我要投诉

      鉴于这种状况,去三甲级或以上的医院泌尿外科就诊。确定膀胱肿瘤的大小和是否转移,能不能进行手术治疗。另外患者由于心脏上了支架,还要通过心内科专家和麻醉科医生,评估心脏的功能,能否承受麻醉的风险。要通过全身的检测,合格后,方可考虑适宜的手术,喝温开水,注意保暖,合理安排饮食,保持良好的心态。
      

马仁光
马仁光 辛集市第二医院   副主任医师 擅长: 冠心病、高血压、高脂血症等心血管内科常见疾病 帮助网友:5675
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2019-05-28 16:55:41 我要投诉

      你50天前。出现急性心肌梗死,给予支架治疗。现在应该口服抗血板药物。你现在有心肌缺血症状吗?你的膀胱出现肿瘤。排尿困难。当地医生说的没有太多道理。建议您赶紧治疗。

2019-05-28 17:06 ask91107460ne 追问

医生您好,我现在心脏这块没有不舒服的症状,支架术后一直在吃硫酸氢氯吡格雷和阿司匹林肠溶片。上周排尿不出插入尿管后血尿严重,医生让我停了五天的阿司匹林肠溶片,现在尿管已拔,可是排尿还是困难。医生说身体条件好的话三个月后可以做膀胱肿瘤的手术,不然就要六个月后才能手术。我担心这么等下去,膀胱肿瘤会越来越严重。

2019-05-28 17:12医生回答:

您现在口服双抗药物。但是你的膀胱肿瘤不能等吗?因为进展的比较快。有时膀胱肿瘤手术效果比较好。建议到泌尿科外科会诊。他们怕你出现支架内狭窄。肿瘤,要早发现早治疗。

汤华
汤华 仪征市中医院   主任医师 擅长: 高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常,消化性溃疡,慢 帮助网友:1878
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2019-05-28 17:00:27 我要投诉

      根据患者的情况,虽然支架治疗需要用抗血小板药物治疗,但目前的泌尿系统症状更为紧急,不治疗肯定不行,如果肿瘤评估不是晚期,建议早期进行手术,如果晚期,可以采取膀胱造瘘等姑息性治疗方法。手术前需要心脏专科医生调整抗血小板药物应用,可以选用低分子肝素桥接,但肯定要承担一定的风险。建议去三级医院去治疗。
      
      以上是对“心脏上了支架的膀胱肿瘤患者怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

艾伟真
艾伟真 枣庄市台儿庄区中医院   副主任医师 擅长: 脑血管疾病,中风,眩晕症,脑出血,脑梗塞,TIA发 帮助网友:12306
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2019-05-28 17:01:02

      根据你的描述,可以诊断为冠状动脉支架术后和膀胱肿瘤,因为冠状动脉支架术后需要抗凝药物治疗和恢复一段时间,可进一步检查确诊膀胱肿瘤的性质,待心脏功能恢复之后再行治疗,目前的技术先进,微创治疗对心脏影响也不太大。
      

李娜
李娜 东营市河口区中医院   主治医师 擅长: 高血压,冠心病,慢性阻塞性肺疾病,脑梗死,糖尿病, 帮助网友:567
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2019-05-28 16:52:42 我要投诉

      病情分析:
      你好,这个情况首先应该到上一级医院做一个膀胱镜检查明确诊断。明确病因是关键。
      指导意见:
      可以先临时给予导尿,给予消炎的药物治疗,再者做一下膀胱冲洗。也可以口服治疗前列腺增生的药物,试一下看看有无缓解,多喝水。

2019-05-28 16:57 ask91107460ne 追问

请问做膀胱镜检查是需要全麻吗?50天前,心梗发作前做过一次膀胱镜,可是没有麻醉,无法承受疼痛,导致膀胱镜失败。

2019-05-28 22:22医生回答:

这个也是不能全麻,因为心脏不好,打不了全麻。不过膀胱镜局麻就可以做。

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