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非交通性脑积水的术前评估方法

女 | 65岁 悬赏20个健康币 2019-05-28 22:35:21 5人回复 来自

健康咨询描述: 家人肌肉僵硬行动不便,意识不清,大小便不禁从CT中获悉了脑映像看出来有脑积水,前期医生要做腰穿评估,就是从脊椎里面抽脑脊液看看抽完后我家人的表现来评估的后来又说不用了,说是从ct图来看,第12脑室脑积水了.但是第四脑室没事,认为是阻断式脑积水,想请问阻断式脑积水的话,除了腰穿这个术前评估的手术外还有那些手术可以术前评估呢,直接做分流手术的话费用太高了,家里无力承担想要了解有没有其他术前方法能做评估

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杨锋
杨锋 山西医科大学第二医院   主治医师 擅长: 颅脑损伤,脑出血,脑肿瘤,癫痫,脑炎,失眠,焦虑症 帮助网友:10365
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2019-05-28 23:14:51 我要投诉

      目前治疗脑积水,主要还是脑室腹腔分流术,如果做腰穿颅压不高,说明做分流的效果意义不大,如果压力不高,病人还有神经系统问题,那要检查大脑是否有损伤或者感染,如果有的话,先解决原发病

2019-05-28 23:16 ask91112152wb 追问

主治医生说不做腰椎了想直接分流但是我怕没效果呢有没有其他方法能检测脑积水没了之后是不是会恢复呢

2019-05-28 23:26医生回答:

一般都是腰穿,或者从片子上观察脑室的情况,如果大夫比较确定,那么说明症状和片子都很支持诊断,脑积水一般都需要手术治疗,自行恢复的可能性比较小

郭霞
郭霞 山东国欣颐养集团滕南医院   副主任护师 擅长: 硬膜外血肿,硬膜下血肿术前术后护理,开放性颅脑损伤 帮助网友:31103
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2019-05-29 05:45:50 我要投诉

      如果做脑积水量评估,可以通过CT和核磁共振检查,严密观察瞳孔意识,生命体征变化,应考虑闹市腹腔分流,如果头痛症状严重,应立即去医院就诊,根据医生建议进行处置。
      

胡延芳
胡延芳 云冈区泰昌社区卫生服务中心   副主任护师 擅长: 硬膜外血肿、硬膜内血肿,脑挫裂伤,头皮血肿,颅骨骨 帮助网友:6082
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2019-05-29 06:50:35 我要投诉

      你好!脑积水有交通性脑积水和非交通性脑积水,非交通性脑积水,首选治疗方法是手术,手术一般是内镜下第三脑室低造瘘手术,手术效果不错,症状可以得到改善,
      
      以上是对“非交通性脑积水的术前评估方法”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

赵冬霞
赵冬霞 山东国欣颐养集团滕南医院   副主任护师 擅长: 高血压脑出血,颅脑损伤等神经外科疾病,泌尿系疾病, 帮助网友:287
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2019-05-29 06:57:31 我要投诉

      交通性脑积水临床多表现为痴呆、共济失调、尿失禁(三联征)。成人慢性梗阻性脑积水常表现为间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、下肢无力。轻症可保守,应用脱水利尿剂配合腰穿。手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。对阻塞性脑积水来说,解除梗阻是最理想的方法。
      

刘兰茹
刘兰茹 古交西山镇城底医院   副主任护师 擅长: 擅长:普外,肝脏、胆道、胰腺、胃肠等护理咨询 帮助网友:12293称赞:1
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2019-05-29 07:32:30 我要投诉

      您好,对于手术治疗脑积水患者来说,术前评估对预后有着极其重要的作用。可以通过核磁共振检查、腰椎穿刺测颅压检查以及临床症状进行评估。如果患者有明确的临床症状,出现进行性的颅内压增高,以及肢体运动功能障碍,多数情况下需要选择做脑室腹腔分流手术,多数患者通过手术治疗,可以达到很好的治疗效果的。
      

疾病百科| 脑积水

挂号科室:神经外科

温馨提示:
加强产前早期诊断及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生。

脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加。临床小儿多见头颅增大、囟门扩大、紧张饱满、颅缝开裂愈期不合、落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍,智力低下;成人多见间... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:婴幼儿人群 常见症状:嗅觉障碍、脑积水、颅压增高、视力障碍、眼[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法: 手术治疗
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