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浑身难受没劲胸闷气短咳嗽

女 | 45岁 2019-05-29 10:44:43 3人回复 来自

健康咨询描述: 五天前因为撞车到医院就诊结果是 双肺创伤性湿肺右肺肺大泡。左肺下叶小结节灶。支气管炎。双侧胸腔少量积液。部分肝内外胆管扩张。

医生回复区

吴胜岩
吴胜岩 四平市第一人民医院   副主任医师 擅长: 食管癌,气胸,肺癌,肋骨骨折等胸外科常见疾病的诊断 帮助网友:1817
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2019-05-29 11:21:27 我要投诉

      通过您的描述结合病史考虑胸部损伤,肺挫伤诊断明确。因为这是5天前的表现,建议复查胸部CT观察肺损伤的进展情况,另外需要检查血常规,看一下是否合并感染,或者是否存在急性炎症,然后根据结果对症治疗。

2019-05-29 11:31 ask911156582w 追问

想问一下到底严重吗

2019-05-29 11:45医生回答:

需要根据复查的结果来判断,但是从描述上看应该不是很严重。

丁涛
丁涛 平阴县人民医院   主治医师 擅长: 急危重症的诊断、抢救、治疗。如重症复合伤、心力衰竭 帮助网友:2008
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2019-05-29 10:52:59

      病情分析:
      创伤性湿肺的严重程度和范围大小不同,临床表现有很大的差异。轻者仅有胸痛、胸闷、气促、咳嗽和血痰等,听诊有散在罗音。X线胸片上有斑片状阴影(常报告为创伤性湿肺)、1~2天即可完全吸收。血气可正常。有人称之为肺震荡。严重者则有明显呼吸困难、发绀、血性泡沫痰、心动过速和血压下降等。听诊有广泛罗音、呼吸音减弱至消失或管型呼吸音。动脉血气分析有低血氧症在胸片尚未能显示之前具有参考价值。X线胸片是诊断创伤性湿肺的重要手段。其改变约70%病例在伤后1小时内出现,30%病例可延迟到伤后4~6小时,范围可由小的局限区域到一侧或双侧,程度可由斑点状浸润、弥漫性或局部斑点融合浸润、以致弥漫性单肺或双肺大片浸润或实变阴影。经治疗后一般在伤后2~3天开始吸收,完全吸收需2~3周以上。近年来通过系列CT检查,对肺挫伤提出新的病理观点,X线平片上所显示的挫伤表现在CT片上是肺实质裂伤和围绕裂伤周围的一片肺泡积血而无肺间质损伤。
      指导意见:
      轻型创伤性湿肺无需特殊治疗。重型创伤性湿肺是引起胸部伤后急性呼吸衰竭的最常见因素,治疗在于维护呼吸和循环功能以及适当处理合并伤。连枷胸常有不同程度的肺挫伤,病理生理改变在很大程度上取决于创伤性湿肺,当出现急性呼吸衰竭的先兆时即应及时给予机械通气治疗。目前已不像以往那样强调皮质激素的应用,对伴有低血容量休克者,仍要及时补充血容量,合理搭配晶体与胶体液比例,保持正常的胶体渗透压和总渗透压,以后则保持液体负平衡,每日量1600~1800毫升。

2019-05-29 11:31 ask911156582w 追问

就是想问一下严重吗

2019-05-29 12:13医生回答:

严重不严重,根据病人的ct及血气的情况,可以咨询你的主管大夫。

张广建
张广建 潍坊市第二人民医院   主任医师 擅长: 脑血管病,脑肿瘤,颅脑外伤,脑积水,脊髓病变,颈椎 帮助网友:3298
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2019-05-29 11:22:46 我要投诉

      你好,你说的车祸后双肺有创伤性湿肺,但没有说明有没有骨折的情况。也没有报告有没有气胸,单纯的创伤性实惠就是肺部的轻微挫伤,一般半个月会逐渐的恢复。其他的肺结节和肺大泡与奔驰外伤没有关系。
      以上是对“浑身难受没劲胸闷气短咳嗽”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-05-29 11:28 ask911156582w 追问

没有骨折情况只是胳膊处有些皮外伤

2019-05-29 15:52医生回答:

这样就好,没有骨折,肺挫伤,恢复会很快的。

疾病百科| 支气管炎

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