肺部疾病，暂时还不能确诊

      这种情况有必要活检确诊，如果确诊肺结核，需要积极进行抗痨治疗，定期复查肝功能，服药治疗9个月以上。如果确诊肺癌首选手术切除治疗，术后联合化疗，放疗等。
      

      胸部CT提示双肺结核，右肺上叶肿块肿瘤不除外，临床上结核合并肺癌的情况不少见，因此建议还是经皮穿刺术取活检做病理，明确病情。肺腺癌可以选择靶向药
      
      以上是对“肺部疾病，暂时还不能确诊”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      你好，根据你对病情的描述和提供的检查报告分析，虽然血沉很高，但增强后呈明显不均匀强化，肺结核合并肺癌的可能性很大，很有必要行右肺上叶病灶穿刺活检病理检查，尽快明确诊断，制定后续治疗方案。
      

      病情分析：
      这么大年纪，出现咳嗽咳血的症状，确实不能排除肺癌的可能性。
      指导意见：
      影像学检查，并不能确诊是不是肺结核，如果想确诊的话，确实需要做肺穿刺，才能确诊。