月经延迟二十天没有来，中间小腹疼痛

      指导意见：
      你好，以前有没有月经推迟呢，一般月经推迟主要考虑饮食减少，休息不好，压力大，受寒等方面原因引起的，建议可以用点乌鸡白凤丸调理月经，然后规律作息和饮食，不要压力大，注意保暖，祝你健康！

      你好，你这种情况，可以再观察一周，现在看血hcg，如果血hCg翻倍好，表示胚胎活性好，现在观察一周，看一周以后是否长胎芽，现在有可能是怀孕天数太少，所以胎芽没长出来！

      病情分析：
      你好，请问你平时月经多长时间来一次？有过推迟这么久吗？Hcg查的水平是多少？有没有动态观察hcg的翻倍情况？
      指导意见：
      宫腔内看到10毫米左右的囊性回声，还没有看到卵黄囊结构，所以目前还不能确定100%是宫内怀孕。盆腔内有这么多的液体，所以你有肚子疼的现象，目前也不能确定是宫外怀孕。正常情况下超过了20多天的月经，也就是停经50多天应该能够看到原始心管波动，或者是胎心胎芽的结构。目前就只能是先观察，不要做剧烈活动，不要同房，不吃冷凉的和活血的东西，如果肚子疼的不是很严重，过两天再复查hcg和B超动态的做对照。无论有没有阴道出血，你如果肚子疼的非常剧烈，抓紧时间去医院，就害怕内出血增多，也就是盆腔积液越来越多的现象，就代表了有内出血现象。假如过几天再复查B超出现了卵黄囊或胎心胎芽，这说明是排卵晚受孕晚。如果过几天再复查B超孕囊也没有长大，还和现在一样，这说明是胚胎停育了。所以说只有过几天的检查对照才能够判断现在的情况到底是正常与否。
      以上是对“月经延迟二十天没有来，中间小腹疼痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！