双肺下叶挫裂伤和胸腔积液
健康咨询描述： 5月27车祸导致肩胛骨和肋骨骨折现伴有双肺下叶挫裂伤和胸腔积液，血和尿常规以及其他部位确定无问题，经过几天治疗反而加重，是什么原因会加重？需要怎么处理和用药？在医院还需大概多久？这种情况严重吗？
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外伤以后，尤其是胸部或者头部的这种外伤。有时候并不是说住院治疗，你用药病情就直往好里走，有时候病情会有反复，或者暂时性的加重。只要病人的一般状况没有问题，需要继续住院治疗，注意病情的变化，必要的时候有可能需要做个手术。
如过多是抽出积水吗？病人状态清晰，就是骨折位置疼，无法坐起来比较着急
如果剂量达到一定程度，自己吸收比较困难的话，是可以考虑穿刺抽液的，有时候需要放一个引流。如果流量特别大，有的需要手术。具体的情况需要具体分析。疾病有一个过程，要有积极的心态配合治疗会恢复的快一点。
肩胛骨骨折多发生于高能直接暴力，常伴有合并损伤，首先应处理危及生命的损伤。其次避免对本病的漏诊、误诊，根据个体情况，选用保守治疗或手术治疗，并且指导患者早期进行功能训练。
保守治疗：
多数学者认为，大部分的肩胛骨骨折可通过制动（注意休息，避免活动）及功能康复治疗继而获得满意疗效。因为肩胛骨是被肌肉包绕着的，且肩胛骨边缘部分明显增厚，再加上其在胸壁上活动度很大，受到外力后的移位可缓冲暴力的强度，所以一般肩胛骨骨折移位小，可采用保守治疗。主要治疗方法有三角巾悬吊，或牵引手法整复后外展固定等。
手术治疗：
对于移位严重的关节不稳定的，或因保守治疗不满意，影响肩关节功能的骨折患者，需要切开复位，采用手术途径来治疗。根据骨折类型，采用不同的手术入路及固定方法，以防止预后功能不良及慢性疼痛发生。
疾病百科| 骨折
温馨提示：
骨折多由外伤引起，平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动，骨折部位及相邻关节不能活动)，避免肌肉萎缩。
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