有问必答网外科神经外科 → 为什么左侧出血量比右侧出血量多呢

为什么左侧出血量比右侧出血量多呢

男 | 73岁 2019-06-07 08:31:43 2人回复 来自未知

健康咨询描述: 老人右侧头皮裂伤做了清创缝合,CT显示右侧急性硬膜下血肿,住院3天出院了过了2天到养老公寓住了1个多月,家人探望发现脸青手青送到医院检查是双侧慢性硬膜下血肿,做了双侧钻孔引流术,从病历看出右侧引流管引流出约30ml铁锈色液体,左侧引流管引流出约300ml铁锈色液体,这是怎么回事呢?本来是头右侧受伤,怎么后来左侧出血这么多呢?病历写颅脑损伤

医生回复区

曹德文
曹德文 辽源市中心医院   副主任医师 擅长: 颅脑损伤,脑出血,脑肿瘤,脊柱退变性疾病,神经系统 帮助网友:13865称赞:1
微信扫一扫,随时问医生
2019-06-07 08:43:38 我要投诉

      指导意见:
      您好,从您描述的病情来看,患有双侧慢性硬膜下血肿,已经手术治疗,感觉左侧出血比右侧多。没有CT片,目前不好判断。建议您及时去当地正规医院复诊,请医生在详细的检查一下,根据医生的意见康复治疗为好。

2019-06-07 08:52 ask76409879dt 追问

为什么开始是右侧受伤右侧血肿,过了1个多月左侧也有血肿呢?应该是右侧出血多才对

2019-06-07 12:18医生回答:

年龄岁数大了,而左侧应该是迟发性颅内血肿导致的。

2019-06-08 14:40 ask76409879dt 追问

我想是因为开始头右侧头皮裂伤造成右侧血肿,过了1个多月头左侧也受伤了,伤的严重出血多,所以是双侧血肿了。病历写右侧少量血肿,这种情况会自然吸收的,CT室说单侧急性转变成单侧慢性就是单侧的,以后是双侧的就说明另一侧受伤了

2019-06-08 15:59医生回答:

这是对冲性损伤造成的,不一定非得另一侧受伤。

2019-06-09 18:53 ask76409879dt 追问

有没有对冲伤CT是能看到的,如果没有对冲伤就是单侧的

2019-06-09 21:46医生回答:

因为老年人脑萎缩颅腔显得大了,所以说可以出现双侧的出血。

2019-06-10 14:09 ask76409879dt 追问

老人硬膜下血肿还有肺部感染,做过钻孔引流手术以后要做痰培养吗?是气管插管做还是拔除气管插管做呢

2019-06-10 14:52医生回答:

术后如果合并肺内感染,应该做痰培养,气管插管时就可以做。

2019-06-13 17:17 ask76409879dt 追问

硬膜下血肿术后恢复期能用灯盏花素吗?如果可能会二次出血能用吗

2019-06-13 17:20医生回答:

灯盏花素我没用过,我们一般用的都是丹参川芎嗪或者桂哌齐特这类改善循环的药物,灯盏花素应该也属于这类改善循环类药物,应该可以用。再次出血与用药无关。

童祥龙
童祥龙 安徽医科大学附属巢湖医院   主治医师 擅长: 颅脑外伤、脑出血、颅内肿瘤等内、外科治疗 帮助网友:13099
微信扫一扫,随时问医生
2019-06-07 08:37:04 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,考虑是迟发性出血,也就是当时没出血
      指导意见:
      受伤后一段时间后(多见于3h到3天)发生再次出血,经过一个月后血肿吸收不了变成慢性硬膜外血肿,临床上很常见,也就是行钻孔引流术引流出血肿。

2019-06-07 08:55 ask76409879dt 追问

为什么开始是右侧受伤,过了1个多月左侧也有血肿呢?右侧受伤应该右侧出血多才对

2019-06-07 09:10医生回答:

可能当时左侧出血产生血肿压迫效应导致右侧出血点被压迫止血,等过段时间左侧血肿吸收压迫效应解除右侧出血出现,临床上太多了!

2019-06-07 12:22 ask76409879dt 追问

我想是因为开始头右侧头皮裂伤造成右侧血肿,过了1个多月头左侧也受伤了,伤的严重出血多,所以是双侧血肿了。病历写右侧少量血肿,这种情况会自然吸收的,CT室说单侧急性转变成单侧慢性就是单侧的,以后是双侧的就说明另一侧受伤了

2019-06-07 12:26医生回答:

如果是另一侧也受伤了就更好解释了

2019-06-08 14:43 ask76409879dt 追问

CT是全方位层层拍的,如果是对冲伤,片子上能看到,诊断报告单也会写的,应该是哪一侧受伤哪一侧出血多才对

2019-06-08 14:55医生回答:

对冲伤就是受伤对侧出血多相当于二次受伤,这是专业的毋容置疑的

2019-06-09 18:52 ask76409879dt 追问

有没有对冲伤CT也是能看到的,CT没有对冲伤就是单侧的

2019-06-09 18:57医生回答:

对的你也说了1个多月左侧也受伤了你这个应该是直接撞击导致。

2019-06-13 13:35 ask76409879dt 追问

病危通知单,是在入院是评估病情高危时下的还是最后发现病情发生变化时下的呢?

2019-06-13 17:50医生回答:

脑外科病情变化复杂临床医生会根据病情发展评估综合判断。

疾病百科| 颅脑损伤

挂号科室:神经外科

温馨提示:
平时注意保护自己,避免外伤。

颅脑损伤(head injury)指暴力作用于头颅引起的损伤。包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤。其中脑损伤后果严重,应特别警惕。病因常见于意外交通事故、工伤或火器操作。软组织损伤中头皮下血肿较多,... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:喜怒无常、 注意力不集中、 头昏、 疲劳[详细] 是否医保:-- 治疗方法:手术治疗、药物治疗

用药指导/吃什么药好

维生素C片

维生素C片

用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜...[说明书]

硼酸洗液

硼酸洗液

消毒防腐药,用于冲洗小面积创面与黏膜面。...[说明书]

医生在线免费咨询

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由