有问必答网外科骨科 → 颈脊髓损伤伴随不全瘫

颈脊髓损伤伴随不全瘫

女 | 19岁 2019-06-07 11:34:08 2人回复 来自

健康咨询描述: 5月2号出的车祸,齿状突骨折,脊髓受损,右臂左臂左腿肌力差,右臂抬不起来,左臂可轻微抬起,手术做了近俩礼拜,现在正在康复治疗,除了电疗以外还需要什么康复治疗

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刘建国
刘建国 朝阳市第二医院   主任医师 擅长: 擅长:四肢骨折,关节损伤,脊柱骨折,腰椎间盘突出, 帮助网友:19466
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2019-06-07 11:42:37 我要投诉

      大多数脊髓损伤病人是四肢瘫或截瘫,长期卧床易发生三大并发症。因此做好基础护理,预防三大并发症是早期康复训练的基础。
      褥疮的预防卧床病人因为截瘫部位无感觉,体位又不能随意翻动,皮肤及皮下组织长期受压易发生褥疮。因此,应坚持为病人2h翻身一次,颈髓损伤病人翻身时要保持头颈躯干成一直线并固定好颈部,使用气垫床,保持床铺平整干燥,保持病人皮肤清洁干燥。擦浴后在骨隆突处涂以滑石粉,并按摩受压部位。
      肺部感染的预防脊髓损伤病人因疼痛不敢深呼吸,平卧位也不利于呼吸。因此肺及气管内分泌物不易排出,容易发生肺炎。特别是颈髓损伤病人,肋间肌及腹肌均麻痹,只剩膈肌作用。因此肺的膨胀不全,更易发生肺炎。因此要帮助病人定时翻身拍背排痰,鼓励病人多饮水,痰液粘稠者雾化吸入稀释痰液,利用痰液排出,保持呼吸道通畅。
      泌尿系感染的预防脊髓损伤病人伤后多有排尿机能的暂时性或长期性的改变,因此大部分病人要留置导尿,加上病人长期卧床易发生泌尿系感染,因此要帮助病人保持尿道口清洁,鼓励病人多饮水,每日用洗必泰棉球消毒尿道口2次并更换尿袋,保持尿管引流通畅。
      

胡志新
胡志新 朝阳县木头城子镇中心卫生院   主治医师 擅长: 骨外科常见病,特别是颈肩腰腿痛,创伤骨折,腰椎间盘 帮助网友:16788称赞:7
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2019-06-07 11:39:35 我要投诉

      病情分析:
      这种情况属于骨折损伤神经术后,一般神经恢复很慢,至少半年左右。
      指导意见:
      静养休息,避免着凉劳累,可以针灸,配合药物治疗,比如甲钴胺片,可以去康复理疗科做功能锻炼。逐渐恢复就没问题。

2019-06-07 11:45 ask91201906mz 追问

在康复理疗科,都需要做哪项锻炼?现在只做了电疗

2019-06-07 11:46医生回答:

家人辅助活动胳膊和腿,能自己用力过度最好

2019-06-07 11:46 ask91201906mz 追问

需要买什么器材协助吗?

2019-06-07 11:47医生回答:

不用,去医院康复理疗科做一段时间,学习一下

2019-06-07 11:48 ask91201906mz 追问

现在在理疗科只做了一个电疗,可以吗?

2019-06-07 11:48医生回答:

可以,自己或者加强辅助活动胳膊腿。

2019-06-07 11:49 ask91201906mz 追问

那,买点协助器材应该会效果更好吧,比如吊环之类的

2019-06-07 11:50医生回答:

目前时间短,至少两个做左右做。目前有效果就继续做吧。其他器械需要康复理疗科医生指导下做。

2019-06-07 11:51 ask91201906mz 追问

好的,谢谢

2019-06-07 11:51医生回答:

祝早日康复,有事随时咨询

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骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。

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