健康咨询描述: 本人年龄24,工作7-8年有余,长期办公室久坐,时间较长,平均10-12小时左右/日,习惯性坐姿‘身子往右前方斜着靠桌子写字,2017年以前坐的椅子有靠背,2017-18年这两年坐的椅子是没有靠背的,硬板凳。2018年年7月有过一次比较严重的回肠溃疡,治疗了3个半月左右恢复正常,体重由原先的150斤瘦到了120斤。只有这次比较厉害的疾病,其他无。于2019年2月1日开车几个小时过程中途,踩刹车和油门的瞬间顿时出现了,右侧屁股往下肢到大腿外侧有酸痛和拉扯的感觉,刚开始只是觉得屁股酸痛用热毛巾敷了一下,敷了两三天没有缓解,就有朋友说我可能腰椎间盘突出,我便去了医院做了核磁共振,确实显示L4L5突出,当时那个看我报告的医生说突出不厉害是轻微的,让我回家多休息过段时间就会好。因为听了医生说的轻微不严重又加上当时正好春节期间,我就没有注意休息,还是忍着疼痛到处跑。就这样拖了半个月,疼痛症状感觉更加厉害了,当时症状:腰无痛感,主要是臀部以及大腿难受,当时走路有点跛脚,屁股尤其的酸痛然后到大腿后外侧那根筋有牵扯感。走路尤其明显疼痛。2月23日我到深圳第七人民医院康复科在臀部酸痛点扎了几针任氏火针,说是活血化瘀的,连续做了几天也没有见好转。我便回了福建老家,到了老家后先是去了一家别人介绍的私人土医生家中做了按摩拔火罐,当时那个土医生叫我做深蹲,我便照做,做完过后几天症状加重了,但是臀部到大腿的那根筋感觉有松缓一点,就没牵扯的那么紧。紧接着又有朋友说牵引可以减轻压迫缓解,又介绍我去了一家私人家中做牵引治疗,做了8天,感觉效果不大,臀部还是极为酸痛,当时去牵引之前右侧的脚底是不会麻的,记得中间有一次牵引过程中,他牵引力度加大,当时感觉整边右侧的臀腿脚都麻木了好像从那之后右侧脚底就产生了麻木症状,经过一番无效治疗。我又返回深圳,去到深圳平乐骨伤科,做了20天的理疗,其中治疗为:太空舱非手术脊椎减压,中频疗法,冲击波治疗。做完还是没有缓解臀部的酸痛感和脚底的麻,紧接着又去了深圳沙头角第七人民医院做了10天的三维牵引以及低频和中药熏蒸,做完还是没有缓解,我又去了第三人民医院,当时那个医生说怀疑我是梨状肌综合征,在我按压最痛点打了一针封闭针,当时打的那个位置在骶骨下来一点比较挨着中间有点像是梨状肌头的位置,打完两三天后那个地方的痛点确实是没有痛了,但是臀中肌位置还是一直酸痛脚底麻还是一样。然后我又回到了厦门174军医部队,找了主任医生看了片说是还是腰椎盘的问题。紧接着我又到了北京大学厦门中医院办理住院下来,当时我的主治医生给我做了点测试说我像是臀上皮神经卡压,就在我臀中肌那个位置按压有条索状的位置做了好几针小针刀松解,几天后没缓解,又在那个最痛点又打了一针封闭,过了几天也还是没有缓解。然后医院换了一个主任过来给我打了麻药重新在腰以及臀部痛点又做了好几针小针刀,明显感觉这次扎的比较深。做完观察了4-5天还是一样没有缓解。期间在医院做了Mri-双髋关节平扫,只是右侧臀部轻微水肿,医生说是针刀过后的没事,然后还做了腰椎正侧位DR,骨盆正位片ER,都是正常的,医生说骨盆稍微有一点前倾但是不是什么问题。然后也验血排除了强直性脊柱炎的可能,后来我的主治医生跟我沟通,还是说我这个问题看似在腰但是又不像是腰,痛点明显在臀部,说如果做了腰椎椎孔镜可能方向会错,问题不会解决。说是属于疑难杂症,让我到别的地方在看下!然后我便办了出院,在家静养。现已经过去了4个半月,没有明确的方向,折腾的心力憔悴。心里仍等待着更好的治疗方向! 我现在目前的症状就是:躺着的话翻来覆去都没事,一下床后右侧脚底会有针跳感,一坐着几分钟右侧屁股靠臀中肌位置就会酸痛,时间越久越强烈,脚底麻的感觉会更强烈,坐越低症状会越厉害,最怕坐小车,一挤进去就难受。走路会比坐着稍微好一点,但是走或者站如果超过20分钟左右小腿右侧或者后侧有时候会有轻微感觉是上面在牵扯下面的那种牵扯感。 一直没弄明白是什么问题,望有权威的专家帮忙解刨,谢谢
24岁男性患者,从这一大段文字叙述以及结合你所提供图片信息资料进行综合分析,还是与腰椎间盘突出症压迫神经有关,可以到正规三甲医院神经内科就诊,可以使用一些神经营养药和活血化瘀药、软骨营养药进行治疗。平时宜睡硬板床,避免久坐久站及长时间弯腰,避免重体力劳动和走长路。局部热敷理疗电烤等。
可以做小燕飞,和躺着的时候腰部垫个枕头吗?有人建议我这样做试试
可以的,这样会增强腰背部以及腹肌力量。
片子所示,是腰4-5椎间盘突出,你的这些症状都像是突出的腰椎间盘压迫脊神经所致。至于你做过各种治疗,起效不大,只能说各种手段都缓解不了神经受压。现在最好平卧休息,配合腰肌功能锻炼,看看效果。
已经4个半月了平躺应该效果不大吧
要多进行腰背肌锻炼,比如倒走,燕飞式,五点支撑式。
温馨提示:
注意防范风寒,坚持经常锻炼,坚持经常锻炼可以增强体质。
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