健康咨询描述:
专家您好,去年我在湘雅附二精神科被诊断为双相情感障碍,给我开的药有奥氮平,碳酸锂,舍曲林,奥氮平副作用太大我没吃,舍曲林吃了一段时间医生让停了,
现在碳酸锂我吃了快2个礼拜了,早晚各2片,一天是4*0.25g=1g,体重是62kg,没有出现明显的不良反应例如腹泻,萎靡,无力,嗜睡,视物模糊等
现在情绪比较平稳,没有抑郁症状,躁狂症状也减轻了许多,对学习产生兴趣了也有动力了,但是仍然存在一些症状
目前症状:主要是失眠问题,焦虑
入睡困难、睡眠质量不好和睡眠时间太少,
晚上大脑思想非常混乱想法很多,活跃,而且无法控制,睡眠浅、早醒,
焦虑,对睡觉感到焦虑,压力,害怕担心睡不着觉,会影响到第二天的工作
记忆力和注意力下降,性欲旺盛
以前经常出现的症状:主要是焦虑,紧张,恐惧
由于儿童时期的宠物狗被人偷走,非常害怕失去心爱的东西
跟女朋友交流时会觉得自己无所适从,感觉自己情商很低,害怕失去女朋友
害怕与陌生人交流,害怕在有人的场合或被人注意的场合出现表情尴尬、发抖,脸红、出汗或行为笨拙、手足无措,怕引起别人的注意
之前由于躁狂发作打人被家人抓进特训学校(问题青少年学校)留下阴影,有好几次担心家人会再次把我抓进特训学校,甚至做梦梦到再次被抓进学校
恐惧紧张、严重焦虑
我想请问下专家:
我应该如何解决失眠焦虑的问题(重点)
我现在还存在有躁狂症状吗
碳酸锂剂量是不是太少了
我除了双相障碍是不是还有别的什么疾病(恐怖症?)
我这种情况应该如何治疗
病情分析:
失眠和焦虑的问题是互相影响的,由于失眠会影响到第二天的情绪,造成焦虑,而这种焦虑的状态呢,又会影响到睡眠,造成晚间入睡困难,睡眠时间短,这就形成了恶性循环,首先应该解决失眠的问题,建议你白天适当的运动,多参加户外活动,不要睡觉,晚间睡觉之前用热水泡脚,喝热牛奶,感觉到有困意了再上床睡觉,要减少在床上的非睡眠时间,不要因为害怕失眠而产生焦虑,而这种焦虑又会影响你的睡眠状态,按照以上的方法一周之内不能得到改善,建议找到主治医生看看是否能适当的服用睡眠药物。第二个问题,就你现在阐述的表现,没有躁狂的发作。第三个问题,由于碳酸锂的中毒剂量与治疗量十分接近,不建议再增加碳酸锂的口服剂量,并且要定期监测血锂,预防锂盐中毒。第四个问题,你没有恐怖症。我的建议是听从主治医生的医嘱,服用奥氮平,你的睡眠会得到很好的改善,不要去研究药品说明书,相信医生,树立良好的治疗信心,保持心情愉快,规律作息时间,多接受阳光的照射,紫外线会改善人心情。
温馨提示:
早发现,及早治疗。
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