健康咨询描述: 你好,我母亲今年58,乙肝肝硬化15年,三年前医生定义为早期肝癌,所以做的介入手术。2018年开始胃底部静脉曲张出血,一直到现在2019年6月,基本是1.5个月—2个月会出血(黑便)。每次出血后去医院都是因为血红蛋白和血小板数值不够,所以没有做胃镜和肠镜检查出血点,所以暂时用药物止血和消炎,每次在医院都是输液后自愈。2019年2月份,在肿瘤医院的医生指导下建议切脾手术,说脾大,所以导致胃底部静脉曲张出血,建议切脾,现在我母亲的血红蛋白是104,血小板是70(2019.6.9号抽血化验的结果),由于马上离下一次出血时间还有半个月,我想带着我母亲去综合类的医院做切脾手术,请问医生,现在的条件符合做切脾手术吗?您还有其他更好更保险的治疗办法吗?切脾后有什么风险和手术前的条件?可以跟我我的情况详细的说明一下吗?最好给一个保守的建议,防止日后胃底部静脉曲张出血?谢谢
你好,你的病史叙述很详细,对于你母亲的情况我有几点建议,切脾是可以降低门脉压力,减少出血几率,但是这个手术比较大,对于肝硬化病人来说,创伤不算小,对于脾大还有介入栓塞方法,另外,对于食管静脉曲张,可以选择胃镜下套扎,硬化治疗
你好,大夫,可以详细的说明一下,您建议的这两个手术后有什么反应吗?术后对胃底部静脉曲张出血会停止吗?还是也会降低出血率?这两种办法有什么弊端和优势吗?可以详细的帮我解答一下吗?谢谢您
胃镜下的套扎和硬化剂注射治疗就是要让曲张的静脉消失,这样就可以减少出血机会,但是做这种治疗也有可能会过程中出现出血,但是在做这种治疗比较成熟的医院发生并发症的几率比较小
您好,大夫,如果按着您所说,胃镜下套扎和硬化剂这个手术后会让病情得到好转,那像我母亲这种情况,还需要切脾手术吗
可以先做套扎治疗看看,但是一般要套扎好几次的,每次间隔一个月左右
你好,根据你的描述,你母亲年龄58岁,目前肝癌,乙肝肝硬化合并,试管胃镜静脉曲张,诊断明确,如果经常有出血的话,就要考虑积极的治疗,可以做漆皮,也可以做TIPPS介入手术。两种办法都可以。
病情分析:
乙肝肝硬化后肝癌,目前消化道出血,脾亢,我建议保守治疗,因为老人目前全身状况不一定能耐受手术
指导意见:
建议保守治疗,口服升血小板药物,口服消心痛降低门脉高压,平时吃软食,口服胃粘膜保护药
以上是对“做过介入手术,现胃底部静脉曲张,医生建议切脾”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好大夫,现在我母亲的状况,之前给做介入手术的大夫给做了强化CT检查后,建议恢复一下身体,然后做一下脾切除,按着您的意见,药物治疗为保守,那我们还考虑切除脾手术吗
我觉得老人身体状况不支持切脾,
好的,谢谢你,医生。您有更好的治疗方案吗?
生活规律,不做剧烈运动。调节饮食,宜吃营养丰富易消化的软食,切不可吃粗糙过硬的食品。杜绝任何能增加腹腔压力的活动,如呕吐、便秘、咳嗽、大笑、用力等。口服普萘洛尔,消心痛
温馨提示:
管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线