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痛风,右脚脚腕关节红肿,疼痛

男 | 28岁 悬赏2个健康币 2019-06-17 00:05:03 4人回复 来自

健康咨询描述: 医生您好,具体情况是这样自从2016年5月有晚肚子饿连吃了几条香蕉后,肚子开始拉肚子,肚涨等等症况,后经吃各种胃药(中西药都有,最后喝的是中药,之后胃就好转了),(在之前我的身体没什么毛病当时168斤,最多就是一年一次感冒,喝了感冒药立既好转),在胃病期间检查血,发现尿酸有800,当时问那医生,他说这没事,之后我也不理了,在同年10月分左右放假回家后,假期的最后一天在家泡脚后发现脚开始慢慢的开始疼痛,但疼的不是很严重,去了家里附近的诊所看,诊所医生说是痛风。医生,我这痛风是不是我之前治胃病时吃了太多药引起的?(当时胃病还没好完)后来又在医院治疗痛风到了18年春季尿酸就降到了400左右吧,之后我就停药了,但到了今年6月10号晚又突然脚腕又痛了起来,痛的无法走路,11号去了诊所打了消炎针,吃了双氯芬酸钠片后下午就开始缓解可以走路,到了13-15号下午前都是可以正常走路不怎么痛了,想在16号去医院开降酸药,但15号晚上又开始痛到现在又红肿,又痛,难受。16号下午去了医院,医生开了非布司他片,但回来和碳酸氢钠片吃了后也不见好转,这是怎么回事?到了现在还是发热,红肿痛,睡不着觉,现在怎么办,


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医生回复区

韩东
韩东 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主治医师 擅长: 缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、急性失 帮助网友:36679称赞:5
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2019-06-17 00:14:27

      指导意见:
      原发性痛风目前没有根治的方法,痛风性关节炎急性发作期可以口服非甾体抗炎药如芬必得、扶他林等镇痛治疗,同时可以服用秋水仙碱、非布司他等药物快速抑制炎症刺激以及降尿酸治疗。痛风重在日常预防,而不是疼了才去治疗,一定要管住自己的嘴,多饮水,适当的运动一下,别吃高嘌呤的食物,禁止饮酒,尤其是啤酒。

2019-06-17 00:24 ask76841538hs 追问

医生您好,您是说我这个是原发性痛风?但具我所知的,我家族目前没有人有痛风的,对了,脚趾向上时按着脚腕处是硬邦邦的,也不痛,但一但脚趾向下拉脚就痛,这是不是有可能有痛风石?

2019-06-17 01:10医生回答:

您家人没有不代表您不能有,如果日常饮食不注意痛风会反复发作

2019-06-22 04:29 ask76841538hs 追问

您好,医生,前几天打了消炎止痛针后两天脚不怎么痛了但现在我又感觉脚又点痛了,这是不是又是复发的状况

2019-06-22 07:40医生回答:

是的,管住嘴,迈开腿,多喝水非常重要

2019-06-25 20:05 ask76841538hs 追问

医生,您好,在十号时痛风发作,检查尿酸是636,经医生开药非布司他,今天复查,尿酸396,那个肾小球滤过率是69.561,这个严重吗,可以治好吗,要怎样治疗。还有还可以吃非布司他和艾瑞昔片吗

2019-06-26 00:01医生回答:

我不是肾内科的医师,建议您应该当面咨询当地肾内科专业医师

徐泉崧
徐泉崧 通许县中心医院   副主任医师 擅长: 高血压病,冠心病,心肌炎,心功能不全的诊断治疗,对 帮助网友:166117称赞:5787
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2019-06-17 00:33:01 我要投诉

      指导意见:
      从你提供的信息看需要考虑是痛风所致的改变,你目前的治疗属于降低血尿酸的措施,在痛风的急性期,应该注意配合用双氯芬酸钠缓释片等药物同时治疗,平时注意戒烟酒,少吃海鲜等富含嘌呤的食品。

2019-06-25 21:34 ask76841538hs 追问

医生,您好,在十号时痛风发作,检查尿酸是636,经医生开药非布司他,今天复查,尿酸396,那个肾小球滤过率是69.561,这个严重吗,可以治好吗,要怎样治疗。还有还可以吃非布司他和艾瑞昔片吗

2019-06-26 00:09医生回答:

你的肾小球滤过率有点低,应该进一步做肾功能检查看看,应该可以改善。

2019-06-26 06:25 ask76841538hs 追问

需要做哪些检查了?

2019-06-26 06:26医生回答:

肾功能,泌尿系B超等检查。

2019-06-26 08:53 ask76841538hs 追问

好的,刚刚注意到那个肾小球滤过率是估算值,您能不能帮我计算下是怎样的?男体重146.86斤29岁肌酐96

2019-06-26 11:38医生回答:

这个需要用检查软件

2019-07-20 20:46 ask76841538hs 追问

17年左右查乙肝对半是245阳性,现在查结果还没出,但医生打电话来说是1245阳性,这是怎么原因?要怎样治疗,医生说明天去做个定量检查什么的?7月五号查肝功能正常,19腹部b超肝正常。我现在有慌

2019-07-20 23:04医生回答:

这个需要进一步做乙肝DNA检查,根据检测结果做分析。

白毅
白毅 定西市安定区李家堡镇卫生院张湾分院   医师 擅长: 胃炎,十二指肠炎,胃溃疡 帮助网友:11794称赞:14
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2019-06-17 00:12:07 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的叙述考虑是痛风,可口服双氯芬酸钠,非布司他片,碳酸氢钠片治疗,平时注意饮食,
      指导意见:
      建议多喝水,不要喝酒,包括啤酒,不要吃豆制品,海产品,动物内脏,希望我的回复对你有帮助
      
      以上是对“痛风,右脚脚腕关节红肿,疼痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

闫晓英
闫晓英 医师 擅长: 急性上呼吸道感染,滴虫性阴道炎,过敏性鼻炎,婴儿腹 帮助网友:10366称赞:1
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2019-06-17 00:26:54 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你非常详细的描述情况分析,你其实就是血尿酸值升高引起的痛风疾病,在第一次化验尿酸值偏高时就开始有痛风的发展趋势,由于没有及时采取降酸排酸治疗,所以长时间尿酸偏高就诱发了痛风,出现脚部疼痛,与治疗胃病用药没有什么关系,痛风是因为尿酸偏高诱发,而尿酸升高是体内排酸障碍和尿酸生成过多有关,需要及时服用排酸降酸药物,配合解热镇痛抗炎药引起治疗,才能有效缓解痛风的疼痛症状。
      指导意见:
      你的情况就是尿酸升高引起的痛风发作,在急性发作时会出现脚部疼痛,在服药后可得到缓解,建议你平时注意检测尿酸值,如果偏高就需要服用排酸降酸药物降低尿酸,如别嘌醇和苯溴马隆,可有效防止痛风发作,如果发生疼痛可加服秋水仙碱或者双氯芬酸钠缓解疼痛,平时注意合理饮食,避免海鲜,肉类,火锅等高嘌呤食物,并戒酒,这样可以有效抑制尿酸生成,避免尿酸值升高,从而有效控制痛风的发作。

2019-06-17 00:40 ask76841538hs 追问

医生您好,请问下我这是原发性痛风还是继发性痛风?目前我家族没发现在痛风历,我是第一个,另脚趾向上时按关关节处不疼,但一但向下或左右轻轻一动就疼的厉害,请问下这是不是有痛风石存在了?

2019-06-17 00:47医生回答:

你好,痛风没有原发性和继发性的明显区分,没有家族性,不遗传,而与饮食和生活习惯导致尿酸生成过多有关,也与身体排酸不好有关,长期痛风会形成痛风石,你这个考虑还没有形成,不要顾虑太多,药物调治配合合理饮食就可以

2019-06-17 00:57 ask76841538hs 追问

医生您好,我现在脚痛的厉害,没法睡觉,吃了非布司他片和碳酸氢钠片也不见有好转,这是怎么办?

2019-06-17 01:20医生回答:

这是急性发作性疼痛,现在需要服用秋水仙碱止痛治疗,效果比较好。

2019-06-17 01:31 ask76841538hs 追问

没有这个药,现在怎样才能缓解疼痛

2019-06-17 01:38医生回答:

如果没有就服用双氯芬酸钠或者布洛芬止痛,另外,凡是解热镇痛抗炎类药物都可以有效缓解痛风疼痛。

2019-06-17 01:41 ask76841538hs 追问

我用了这个涂抹效果也不是很好

2019-06-17 01:49医生回答:

这个是治运动伤,摔伤,扭伤,跌打损伤等疼痛的,对痛风疼痛效果不明显。

2019-06-17 01:57 ask76841538hs 追问

现在又越来越痛了,前几个小时脚还可以落地轻轻的走,现在一落地脚就痛的厉害,还有有时脚会不由自主左右跳动疼痛难忍,还有这几个小时尿尿了10次左右,喝水预计有2000ML吧,这正常吗

2019-06-17 02:04医生回答:

现在疼痛比较严重,是痛风急性发作的原因,排尿较多是因为喝水较多的原因,属于正常,如果希望,尽快缓解疼痛,还是需要服用相关药物,就是以上跟你所说的那几种药物。

疾病百科| 痛风

挂号科室:风湿免疫科

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注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:轻度外伤,暴食高嘌呤食物或过度饮酒,手术,疲劳,情绪紧张,内科急症(如感染,血管阻塞)均可诱发痛风急性发作尤其多见于男性青壮年 常见症状:关节疼痛、第一跖骨关节肿胀、白细胞增多、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
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