健康咨询描述: 怀孕38天,hcg下降,孕酮低4.33,阴超右附件区囊肿16??18,隔天23??16 一开始流血褐色分泌物,后来有鲜红的血,现在又是褐色分泌物
你好,根据你描述的情况,怀孕初期孕酮值非常低,出现阴道流血,建议再化验hcg,查看翻倍情况,Hcg值下降并有阴道流血不排除胎停育或宫外孕的可能,建议继续观察及时与医生面诊,以免延误病情
指导意见:
不知道你的HCg从几降到几了?这个要给一下。B超子宫内膜不算厚,不太符合正常宫内孕的状态。宫内宫外都没有看到孕囊,宫外那个不太规则的暗区考虑是黄体囊的可能性更大些,孕38天的孕囊没有那么大的,而且也没有提示说回声不好,所以这个不考虑是宫外孕。孕酮5ng/ml以下的时候,胚胎一般多数停止发育了,HCG下降也是胚胎停育常见的一个变化,所以现在更大的可能性是生化妊娠,也就是发生较早期自然流产了。可以观察有无下腹部突发的疼痛等异常,观察出血量的变化,这种情况下的自然流产不需要做清宫处理。还要连续监测几次HCG,如果直线下降中,就不用担心了,一般不会因此对健康造成损害,多数也不影响下次妊娠。
病情分析:
没有看到你Hcg的值,如Hcg的数值比正常高,根据b超检查不能排除宫外孕。
指导意见:
Hcg在下降,有阴道流血现象,说明胚胎发育不好而自行流产,密切观察腹痛和出血情况,如症状加重就及时去医院,如出血不多就三天后再复查b超和Hcg。
以上是对“hcg下降,孕酮低,是不是宫外孕”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
会不会是宫外孕?
不能完全肯定是宫外孕,b超检查子宫内膜不厚,有可能是生化妊娠,观察出血和腹痛情况,三天后再复查看看。
温馨提示:
预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病,降低慢性输卵管炎的发生率。
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