健康咨询描述: 梅州市人民医院(黄塘医院) MR检查报告书 检查日期:2019-05-1302:00:06报告日期:2019-05-13 姓名:钟亿婀性别:女年龄45岁登记号:00158检查室MR3科室:神经内科门诊床号:病案号:门诊号000000 头部右膝关节 3.OT磁共振血管成象(平扫)(MRA) 影像表现: 双侧脑实质容积稍减少,皮髓质分界清楚:双侧基底节区见少许散在斑点状、小斑片状稍长TI稍长T2信号影,于T2WI/Tim序列星稍高信号,于DWI(b-1000t)序列呈等信号。幕上脑室系统对称性扩大,脑室内信号未见异常,脑沟、脑裂及脑池增宽。中线结构居中。 MRA示右侧椎动脉颅内段稍细小:余颅内动脉主干边缘欠规整,边缘星小锯齿状改变,其远侧分支稍减少,未见明确动脉瘤或其它d管畸形征象。 右膝关节未见脱位,膝关节间隙稍变窄。膝关节边缘轻度骨质增生、变尖,股骨内侧髁及髌骨关节软骨变薄并局部缺损,关节面下骨质斑片、小囊状信号降低影,于PDWI/FS序列星稍高信号。外侧内侧半月板体部增宽(>1.2cm),高度增高(>0.5cm),前角及体部可见小斑片状稍高信号影,达关节面缘,后角可见小斑片状稍高信号影、未达关节囊缘:内侧半月板前、后角及体部见少许小斑片状稍高信号影、未达关节囊缘。前交叉韧带中部增粗,星类结节状,信号增高,局部连续性欠佳:后交叉韧带局部信号增高,连续性尚可:外侧副韧带、股四头肌腱、假韧带、半膜肌半健肌肌腱、胭肌肌腱局部信号稍增高:内侧副韧带无增粗,信号无明显增高。膝关节腔及髌上囊少量积液。 意见: 1、双侧基底节区少许小缺血灶;2、轻度脑萎缩: 3、MRA示轻度脑动脉硬化;右侧椎动脉颅内段先天性稍细小: 4、右膝关节骨性关节炎:关节构成骨轻度骨质增生:股骨内侧髁及髌骨关节软骨变薄并局部缺损, 关节面下骨质缺血、水肿:外侧内侧半月板体部增宽、高度增高,考虑不全性盘状半月板:外侧半月板前角及体部II级损伤,后角I级损伤:内侧半月板前、后角及体部I级损伤:前交叉韧带II级损伤:后交叉韧带I级损伤:外侧刷韧带、股四头肌腱、髌韧带、半膜肌半腱肌肌腱、脑肌肌腱局部信号稍增高:膝关节腔及髌上囊少量积液。
患者主要的问题是脑缺血以及右膝关节的损伤,按照常规患者需要及时到医院,心脑科,进行必要的整治,以活血化瘀的药物为主,对于膝关节的问题需要及时到医院的骨科就诊,关节腔内注射膝关节镜的检查与质量都是可以采取的治疗办法。
保持愉快心情,避免思想压力过大,可以使用活血化瘀,营养神经,脑细胞药物,另外,可以口服氨基葡萄糖酸钾治疗关节异常,注意休息,观察病情变化,如有异常及时去医院就诊。
病情分析:
根据你描述的这种情况,右膝关节骨性关节炎,有半月板及前交叉韧带的损伤,髌上囊有积液,建议去骨科医生那儿寻求答案,看是否需要微创手术等治疗方案,建议休息,患肢制动,局部热敷
指导意见:
以上是对“哪位医生可以给我解答?为什么医院不给药的”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
您现在是因为有什么不舒服的感觉和症状,才去医院做的这个检查呢?有没有影响到正常的生活
指导意见:
如果临床大夫没有给用药的话,建议可以听从一下,是不是有其他的治疗和恢复的方案还是听从临床大夫的建议比较好。
温馨提示:
早发现,早诊断,早治疗。
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