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心肌坏死,心肌梗塞,心衰,

男 | 81岁 悬赏6个健康币 2019-06-20 10:19:37 5人回复 来自

健康咨询描述: 爸爸冠心病多年,前段时间胃痛,一夜没睡,到医院检查心脏指标高,入院治疗半个月了,用药期间10是一次心衰,治疗四天转回病房,16是一次低血压,升压一夜才正常,二次都进CCU了,昨天做了二项检查,结果发给各位专家帮我看看拿个主意,现在家人没有主意到底该怎么办?是该做支架,还是该保守治疗,利弊都是什么?


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回复区

赵春慧
赵春慧 吉林农业大学医院   主管护师 擅长: 心脑血管疾病的诊断治疗,如心肌炎,心肌缺血等;还有 帮助网友:88118称赞:1065
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2019-06-20 10:24:49 我要投诉

      病情分析:
      看了你发过来的几张检查报告单,老人家的病情是非常严重的。不适合做支架。
      指导意见:
      老人家现在肺部有间质性肺炎,还有一个边缘毛糙的团片影,不排除是占位病变,建议你还是保守治疗。

2019-06-20 10:41 ask61016823v4 追问

是啊!这十几天的治疗用药,用米力农第二天血压降到63-50脉搏136,进抢救室升压一夜才正常,做一次造影没法当时装支架,当天晚上发烧又一次进抢救室四天才稳定回病房,老人都折腾蒙了,前天医生说放支架危险,暂时不能放,老人听了就以为没有办法求他了,就要求出院回家,药也停了,这两天反而精神好,血压正常,吃饭也多了,睡觉也好多了,医生今天查房看他状态挺好,说周一看看能不能放支架,现在我们犹豫了,想知道该怎么决定是正确的?

2019-06-20 10:43医生回答:

个人认为不太适合做支架,之前老人的病情一直不稳定,刚刚稳定,担心经不住折腾。

2019-06-21 06:16 ask61016823v4 追问

是的,连每天24小时挂水都挂晕了,不干了,要回家,今天办理出院,带他回家,这两天什么药都没用,状态更好,血压也比较正常,稳定。多谢了!

2019-06-22 05:24医生回答:

不用客气的

李梅林
李梅林 枣庄市胸科医院   副主任护师 擅长: 肿瘤,肺结核,肺炎,肺气肿,慢阻肺,肺心病,气胸, 帮助网友:15585
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2019-06-20 10:51:07

      根据你的症状和描述分析,由于心绞痛和心肌梗死表现的胃部疼痛,就凭你的年龄来讲,有点过大,最好保守治疗,可以口氟伐他丁。稳定斑块,肠溶阿司匹林单硝酸异山梨酯片,以及利尿药,根据脉搏的情况口服倍他乐克,夕阳第一眼,低脂饮食,少食多餐。
      

王学松
王学松 辽源市中心医院   副主任医师 擅长: 冠心病、高血压病、心律失常、风湿性心脏病、心力衰竭 帮助网友:35450
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2019-06-20 10:45:35 我要投诉

      你好,很高兴为你解答问题,根据你提供给信息,考虑需要警惕存在心血管系统疾病中的心肌梗死后并发的心力衰竭,建议去正规三甲医院心内科进一步行血B型尿钠钛检查评估目前心脏功能,如果心脏功能尚可可以酌情选择介入治疗。
      
      以上是对“心肌坏死,心肌梗塞,心衰,”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

毛晓英
毛晓英 平遥县中医院   主治医师 擅长: 糖尿病,高血压,冠心病、心律失常、心肌梗死等 帮助网友:16480称赞:1
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2019-06-20 10:28:38 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,结合年龄,病人有肺气肿,而且有心肌梗塞,年龄大
      指导意见:
      建议你先保守治疗,这个年龄做了冠脉造影支架后必须吃药,这么大年龄,吃药的副作用病人不一定能承受,如果病人目前si平稳,可以保守治疗
      

贾爱文
贾爱文 医师 擅长: 心血管内科,脑梗塞,高血压,冠心病 帮助网友:6651
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2019-06-20 10:38:25 我要投诉

      病情分析:
      你好看了你的病情描述这种情况。肺CT显示双肺气肿。左肺上叶病变不除外。彩超显示节段性室壁运动异常。化验心肌酶均高。
      指导意见:
      这种情况应注意控制肺部炎症。必要时可以行冠脉造影明确血管狭窄程度。根据情况才能对症治疗。
      

疾病百科| 低血压

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