脑内局部缺血灶，右侧上

      不知道患者年龄多大？应该有陈旧的脑梗塞，右侧是上颌窦的病变，粘膜增厚应该是上颌窦炎，应该是慢性的，如果没有症状的话，建议先观察，抽血化验血脂，血脂高的话，要经常口服药

      病情分析：
      你好，脑内局部缺血灶说明患者可能患有脑梗塞，脑血栓等缺血性脑血管疾病。
      指导意见：
      右侧上颌窦粘膜增厚，说明患者以前患过鼻窦炎引起。请问患者是否具有头晕头疼等一些症状？如果有很可能是缺血性脑血管疾病引起的症状，建议积极治疗。
      
      以上是对“脑内局部缺血灶，右侧上”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，你49岁，做磁共振显示脑部有缺血灶，可能是脑血管小的梗塞所致，还有右侧上颌窦炎症。
      指导意见：
      建议，你可以根据情况口服改善脑循环药物如维脑路通等，上颌窦有炎有症状时用抗生素治疗。