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乙肝肝硬化,门脉高压性胃病,胃底有血迹。

男 | 45岁 悬赏99个健康币 2019-06-24 11:11:46 4人回复 来自

健康咨询描述: 亚重肝后肝硬化20余年,出血10次,查门静脉有血栓,可否作Tips


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杨春光
杨春光 吉林医药学院附属医院   主治医师 擅长: 消化系统常见疾病,擅长传染性疾病及肝炎的诊治。 帮助网友:8987
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2019-06-24 11:53:36 我要投诉

      你的这种情况,肝脏功能不知道现在什么样。如果肝功能好的话,是可以考虑做tips的。如果肝脏功能并不好,手术第一风险性是比较高的,因为有血栓的存再。并且手术之后,也未必恢复的特别好。所以个人的意见是,建议到北京或者上海权威医院当面检查。因为这项手术也得综合评估。从理论上讲可以考虑去做,但是风险性要比较大。所以到权威的医院去看一下。
      

管会霞
管会霞 桃城区郑家河沿中心卫生院   医师 擅长: 胃溃疡,脑梗塞,高血压,肺炎,胃炎,小儿感冒,小儿 帮助网友:3461
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2019-06-24 11:20:40 我要投诉

      病情分析:
      你好,请问患者精神状态如何?有没有黄疸?水肿以及低蛋白血症等情况。上消化道出血多不多?有没有贫血呢?
      指导意见:
      一般情况下,肝硬化出现食管胃底静脉曲张,需治疗原发病以及预防并发症的发生。TIPS治疗门静脉血栓主要是通过建立门体分流道,应用球囊扩张、血栓抽吸、机械切栓及注入溶栓剂等方法开通门静脉血栓,达到降低门静脉高压的作用。然而,在TIPS临床应用的早期阶段,门静脉血栓被归为手术禁忌证。所以目前的情况暂时不建议用tips。

2019-06-24 11:36 ask9113999365 追问

现在的Tips成功率比较高,而且可以选择支架的支撑程度,减少肝性脑病发生,这是百度上说的。

2019-06-24 11:47医生回答:

你好,非常理解您的心情。有时候百度上说的并不能全信,你仅供参考,这时候要根据病人的情况,现在的病人肝功能受损,白球比例失调。况且右肺有炎症,肝硬化腹水以及食管胃底静脉曲张并发症偏多,目前,建议先治疗,治疗并发症,病情稳定多了,再谈是否手术的情况。祝老人早日康复!

2019-06-24 11:57 ask9113999365 追问

已做了4次食管硬化剂,可否作套扎?

2019-06-24 12:05医生回答:

您好,血管硬化剂注射容易损伤血管,相对而言,做套扎效果要好一点。但是已经做了四次食管硬化剂了,这要根据病人的血管情况以及出血的多少来决定。祝老人早日康复!

胡雪梅
胡雪梅 医师 擅长: 结肠息肉和息肉病,幽门螺杆菌感染,胃食管反流,慢性 帮助网友:23027称赞:5
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2019-06-24 11:23:18 我要投诉

      病情分析:
      你的症状已经很明显,怎么不可以做了,你这个是有明显的手术适应症,可以做分流手术。
      指导意见:
      肝硬化的中晚期门脉静高压,肯定是有血栓的,好不好,可以通过后期来抗凝治疗
      
      以上是对“乙肝肝硬化,门脉高压性胃病,胃底有血迹。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

于海江
于海江 主治医师 擅长: 甲肝,乙肝,肺癌,肝癌,肠癌及妇科肿瘤 帮助网友:67106称赞:1277
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2019-06-24 11:24:50 我要投诉

      病情分析:
      你好,看病人患了肝硬化的病情有多年了,在看现在的病情还是比较严重的,而你说的这个治疗方法效果也是比较好的,这个可以考虑做的
      指导意见:
      还有就是也是需要用上保肝软肝的药物进行对症治疗,并且像蛋白低的话还需要补充蛋白才好,然后平时饮食也要清淡些,不要吃辛辣刺激性大的食物和生冷的食物,不易消化的食物也不要吃会好些,多吃含蛋白高的食物
      

疾病百科| 乙肝

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