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腰椎椎体滑脱怎么治疗最好

男 | 65岁 2019-06-24 13:54:56 2人回复 来自

健康咨询描述: 考虑老人年纪大拍做手术、医生建议只有手术治疗效果比较好…


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李永胜
李永胜 肥城市中医医院   主治医师 擅长: 急性阑尾炎,胰腺炎,乳腺增生,甲状腺囊肿,单纯胸腰 帮助网友:46203称赞:521
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2019-06-24 14:27:15 我要投诉

      您目前只是腰椎轻度滑脱的,主要是考虑侧隐窝狭窄,或者关节间隙狭窄引起神经出口受压引起症状,建议您正规医院骨科,疼痛科门诊检查,椎间孔镜治疗,侧隐窝注射治疗等方法治疗,
      

丁涛
丁涛 平阴县人民医院   主治医师 擅长: 急危重症的诊断、抢救、治疗。如重症复合伤、心力衰竭 帮助网友:2008
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2019-06-24 14:04:46

      病情分析:
      脊柱在任一运动节段上均存在剪切力,在腰骶部由于椎间隙是倾斜的,所以剪切力尤为明显。因此,上一椎体对下一椎体有向前滑移、旋转的趋势。在生理重量负荷下,腰椎保持相互间的正常位置关系有赖于关节突关节、完整椎间盘的纤维环、周围韧带、背伸肌收缩力量和正常的脊柱力线。任何一种或数种抗剪切力机制的减弱或丧失均将导致腰骶部不稳,久之产生滑脱。滑脱的椎体可引起或加重椎管狭窄,刺激或挤压神经,引起腰痛、下肢痛、下肢麻木、甚至大小便功能障碍等症状。另外,滑脱后腰背肌的保护性收缩可引起腰背肌劳损,产生腰背痛。
      指导意见:
      保守治疗I度以下的腰椎滑脱,可以采取保守治疗,包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具;可进行适当有氧运动以减轻体重;禁止进行增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等;此外还可结合物理治疗如红外、热疗;如有疼痛等症状可口服消炎止痛药如西乐葆、芬必得等对症治疗。手术治疗一、手术适应证包括:1.Ⅱ度以下的腰椎滑脱,出现顽固性腰背部疼痛,或原有的下腰痛症状加重,通过正规的保守治疗无效,严重影响患者生活和工作;2.伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄,出现下肢根性放射痛及间歇性跛行,或出现马尾神经受压的症状;3.病程长,有逐渐加重趋势;4.Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱。
      

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