健康咨询描述: 我母亲22年糖尿病史,血糖目前一直在10个左右,用的是优泌林(早上打12,晚上打20)45天前摔倒骨折卧床,医生推荐换门冬地特(门冬早上14/中午8/晚上10个)(地特睡觉前打20),血糖还一直在12左右。请问1、目前是否还需要打地特?2、门冬剂量是否需要调整?3、是继续用门冬,还是再用之前的优泌林?如果用优泌林剂量又该怎么打?谢谢
外伤后血糖升高原因包括外伤导致的应激反应和运动减少。所以受伤后如果不能运动,应该适当减少进食量,特别是高脂高热量食物。目前胰岛素应用的总量超过50个单位,这种情况属于超生理剂量,不建议继续加量,建议服用二甲双胍,并配合饮食调整。每天4次胰岛素治疗,是最正规的治疗方案,建议先维持这种治疗,并加用二甲双胍。监测血糖,可以查一下夜间零点或3点的血糖,排除低血糖后的高血糖反应或黎明现象。
非常感谢你的回答,我已按你建议增加二甲双胍口服,另从饮食上加以控制,另请问像我母亲这种糖尿病人骨折,吃什么钙片能快速补钙呢?(医生让多补钙)谢谢
老年人应该服用钙剂加钙三醇(双羟维生素D),葡萄糖酸钙、碳酸钙、柠檬酸钙都可以,不过如果便秘可以选柠檬酸钙,其他补钙药物可能加重便秘。骨折恢复后评估是否有骨质疏松,如有较重骨质疏松可以应用密固达(或其他双磷酸盐)。也可以应用降钙素。
你好,您的问题是这样的,根据您的描述。你有糖尿病病史,目前骨折,应用门冬胰岛素和地特胰岛素治疗。目前空腹血糖10左右增高的建议您增加地特胰岛素的剂量。需要监测空腹血糖和三餐后二小时血糖的。根据监测的血糖值来调整胰岛素的剂量。
病情分析:
你母亲的22年糖尿病史对骨折的愈合非常不利,所以必须把血糖控制在标准正常值以内,才有利于骨骼愈合
指导意见:
门冬加地特的四针胰岛素注射是比较经典的治疗,你以前注射的早晚两针的预混胰岛素,用量以及调量比较麻烦,建议,你每天三餐前及睡前,三餐后,七段血糖监测,如果餐后血糖高,就调相应餐前肌注胰岛素的量,如果空腹血糖高,就调地特的量,建议三天调两单位
以上是对“血糖高!现在骨折卧床”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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