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血糖高!现在骨折卧床

女 | 69岁 悬赏10个健康币 2019-06-25 19:01:03 4人回复 来自

健康咨询描述: 我母亲22年糖尿病史,血糖目前一直在10个左右,用的是优泌林(早上打12,晚上打20)45天前摔倒骨折卧床,医生推荐换门冬地特(门冬早上14/中午8/晚上10个)(地特睡觉前打20),血糖还一直在12左右。请问1、目前是否还需要打地特?2、门冬剂量是否需要调整?3、是继续用门冬,还是再用之前的优泌林?如果用优泌林剂量又该怎么打?谢谢

医生回复区

赵建群
赵建群 济南市中医医院   副主任医师 擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,甲状腺功能亢进症,甲状腺炎 帮助网友:44752称赞:1
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2019-06-25 19:46:31 我要投诉

      外伤后血糖升高原因包括外伤导致的应激反应和运动减少。所以受伤后如果不能运动,应该适当减少进食量,特别是高脂高热量食物。目前胰岛素应用的总量超过50个单位,这种情况属于超生理剂量,不建议继续加量,建议服用二甲双胍,并配合饮食调整。每天4次胰岛素治疗,是最正规的治疗方案,建议先维持这种治疗,并加用二甲双胍。监测血糖,可以查一下夜间零点或3点的血糖,排除低血糖后的高血糖反应或黎明现象。

2019-06-26 08:32 ask914027415l 追问

非常感谢你的回答,我已按你建议增加二甲双胍口服,另从饮食上加以控制,另请问像我母亲这种糖尿病人骨折,吃什么钙片能快速补钙呢?(医生让多补钙)谢谢

2019-06-26 12:38医生回答:

老年人应该服用钙剂加钙三醇(双羟维生素D),葡萄糖酸钙、碳酸钙、柠檬酸钙都可以,不过如果便秘可以选柠檬酸钙,其他补钙药物可能加重便秘。骨折恢复后评估是否有骨质疏松,如有较重骨质疏松可以应用密固达(或其他双磷酸盐)。也可以应用降钙素。

王茹
王茹 本溪市红十字会医院   主任医师 擅长: 擅长治疗糖尿病,甲亢,内分泌失调,高血脂,低血糖, 帮助网友:18480
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2019-06-25 19:39:39 我要投诉

      你好,您的问题是这样的,根据您的描述。你有糖尿病病史,目前骨折,应用门冬胰岛素和地特胰岛素治疗。目前空腹血糖10左右增高的建议您增加地特胰岛素的剂量。需要监测空腹血糖和三餐后二小时血糖的。根据监测的血糖值来调整胰岛素的剂量。
      

卢朝海
卢朝海 衡水市桃城区郑家河沿中心卫生院   主治医师 擅长: 糖尿病,冠状动脉硬化性心脏病,原发性高血压,眼科疾 帮助网友:2220
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2019-06-25 19:13:44 我要投诉

      病情分析:
      你母亲的22年糖尿病史对骨折的愈合非常不利,所以必须把血糖控制在标准正常值以内,才有利于骨骼愈合
      指导意见:
      门冬加地特的四针胰岛素注射是比较经典的治疗,你以前注射的早晚两针的预混胰岛素,用量以及调量比较麻烦,建议,你每天三餐前及睡前,三餐后,七段血糖监测,如果餐后血糖高,就调相应餐前肌注胰岛素的量,如果空腹血糖高,就调地特的量,建议三天调两单位
      
      以上是对“血糖高!现在骨折卧床”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘秋艳
刘秋艳 周口市中医院   主治医师 擅长: 糖尿病,高血压,甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退症 帮助网友:28
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2019-06-25 19:15:48 我要投诉

      病情分析:
      你好,很高兴为您解答问题!地特是长效胰岛素,门冬是速效胰岛素,建议用这两个,地特睡前打,门冬三餐前打。
      指导意见:
      建议监测空腹以及三餐后2小时血糖,根据血糖情况决定胰岛素需要用的剂量。
      

疾病百科| 糖尿病

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温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。

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