从38岁开始，连续四年，每年视力下降0.2。

      首先要看平时有没有损伤视力的行为，比如说长期看手机，长期用电脑。同时要对眼底进行检查，看有没有眼底血管的病变。这些都是导致视力下降的常见原因。血脂升高可能和年龄增加之后运动减少有关。
      

      你好，如果是高度近视造成的视力下降，应该到公立医院看眼科医生，至于高血压，95%的人与遗传有关，高血压控制不好也会头疼，高血压也会引起眼底动脉粥样硬化，渗出，出血，视乳头水肿。建议控制好血压是关键。
      
      以上是对“从38岁开始，连续四年，每年视力下降0.2。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      按照你的高血压，高血脂情况的叙述，你目前的145/95mmhg血压说明你血压，血脂控制不理想，造成血液粘度高，血流缓慢，视神经及晶状体调节不好引起的视力下降。
      指导意见：
      建议你多进行阳光下锻炼身体，吃粗纤维素丰富的玉米地瓜燕麦洋葱木耳。口服长效降低血压的坎贝沙坦，睡觉前口服辛伐他汀降低血脂，适当吃豆制品补充植物雌激素。

      病情分析：
      你好看了你的病情描述这种情况。你平常患有高血压，高血脂应注意服药维持治疗。
      指导意见：
      建议你平常要注意生活规律合理饮食宜低盐低脂饮食。多吃新鲜蔬菜和水果。多活动不要熬夜注意休息。你的视力下降。属于屈光不正。应到医院眼科门诊就诊。测视力。查眠底。可以佩戴合适的眼镜。高血压高血脂。应注意服药治疗。建议你可以口服阿托伐他汀钙片20mg一曰一次睡前服。降压药不知你现在服用何药。注意定期测血压。把血压控制在理想壮态。