四岁幼儿包皮黏连需要做手术吗？

      按照你目前提供的图片来看，患者存在有部分包茎，因为局部有粘连，可以平时使用温水清洗，然后使用干净的纱布往上推开，可能会使黏连松解的，必要时可以做包茎粘连松解加包皮环切手术治疗。
      

      病情分析：
      根据你的这些情况描述，还有提供的图片来看，孩子情况确实是有一点包皮粘连。
      指导意见：
      这种情况暂时可以不用手术，建议每天可以清洗一下，用温水毛巾湿敷一下，慢慢可以粘连松解开就没事的。
      
      以上是对“四岁幼儿包皮黏连需要做手术吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！