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肺癌肺腺癌非小细胞疑转移报告PET诊断

男 | 49岁 悬赏2个健康币 2019-06-26 23:33:28 4人回复 来自郑州市

健康咨询描述: 医生,您们好!我是患者的女儿,我父亲于去年七月份查出肺部有阴影,医生建议进一步检查,做了穿刺诊断为肺腺癌,是非小细胞,当时做了全面检查其他部位没有发现异常,当时肺部的那个病灶特别大几乎把右肺全部都遮挡住了,找得很多胸外科的专家他们都说右肺可能不保,然后就建议说先化疗看有没有效果,结果化疗了四次并没有什么变化,化疗方案是培美曲塞顺铂没效果然后又换卡柏,也是没有什么效果,当时我们北京也去了,在北京做了基因检测,但是基因没有突变没有匹配的靶点,最后找的专家看出来这个病灶只是太大了把右肺遮挡了,然后就动了手术切除了右肺上叶手术结束以后医生说手术很理想,术后热灌注做了化疗也做了五次,术后化疗还是用的培美曲塞卡柏很无解!在第六次也就是最后一次的时候发现左肺有两处结节,然后就赶紧到肿瘤内科找专家确诊,最后做了全身PET-CT确诊转移左肺和锁骨淋巴结,发现转移是五月份到现在化疗两次了今天复查两次后的效果,左肺两处结节明显变空了,可是锁骨淋巴好像并没有太大变化,马上该第三次化疗药用的是多西他赛洛铂,还有口服药安罗替尼,可是为什么锁骨处不明显呢?有缘医生回复,谢谢你们?


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医生回复区

郑峰
郑峰 临沂市人民医院   副主任医师 擅长: 原发性肝癌,乳腺癌,淋巴瘤,脑肿瘤,骨肿瘤,鼻咽癌 帮助网友:35474称赞:3
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2019-06-27 07:39:06 我要投诉

      一点一点变化,不会整体改变!!!恶性肿瘤的主要手段有手术切除肿瘤病灶,化疗联合放射治疗,以及靶向药物治疗,肿瘤在手术切除减轻肿瘤负荷的基础上,化疗能够全身控制癌细胞的扩散,降低复发率和转移率

2019-06-27 09:09 ask81042449fi 追问

医生,你好,可是术后一直化疗着,还转移到锁骨淋巴结!现在唯一的方法也是化疗了吗?原发的病灶做了基因检测没有突变,转移后会有基因突变的可能吗?

2019-06-27 11:37医生回答:

还是不会突变

路平
路平 枣庄市胸科医院   主治医师 擅长: 肝癌,肺癌,食管癌,乳腺癌,纵隔肿瘤,鼻咽癌,淋巴 帮助网友:22440称赞:2
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2019-06-27 06:34:33

      你好,根据你的描述,右肺术后出现左肺及锁骨上淋巴结转移,通过化疗药物肺部转移瘤明显变小,锁骨上淋巴结变化不大,这种可能性是有的,淋巴结转移就有时化疗变化不大,可以试试放疗,有时淋巴结转移就放疗效果非常好。希望我的回答能帮到你。

孙姗姗
孙姗姗 桓台县人民医院   主治医师 擅长: 擅长非小细胞癌,小细胞肺癌,乳腺癌,胃癌,结直肠癌 帮助网友:107
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2019-06-27 05:05:03 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的描述,患者2周期治疗后复查,左肺病变是明显好转的,锁骨上淋巴结可以评价为稳定,综合评价还是有效的,此方案是可以继续用的。
      指导意见:
      根据患者目前的检查结果,此方案还是有效的,还是可以继续用的,建议继续此方案治疗2周期后复查,再根据复查结果看是否需要调整治疗方案
      以上是对“肺癌肺腺癌非小细胞疑转移报告PET诊断”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-06-27 09:14 ask81042449fi 追问

那这个安罗替尼主要是抗血管的吗?吃了两个周期了,怕吃多了就无效,怕耐药!原发的病灶基因检测没有突变没有靶点转移后的病灶有可能二次突变吗??

2019-06-27 12:44医生回答:

是抗血管生成的药物。目前是有效的,也建议继续服用。您说的二次突变也是有可能的,但现在没法穿刺活检。既然此方案有效,还是继续该方案继续治疗

2019-06-27 14:57 ask81042449fi 追问

医生,你好,像这种转移的病灶如果再化疗用用药消失的话,之后是定期复查吗?是不是还会很危险??

2019-06-27 15:06医生回答:

是需要定期复查的,定期复查的目的就是为了早发现转移,早治疗。

2019-06-27 15:32 ask81042449fi 追问

以后是不是就要这样一直循环了???

2019-06-27 15:37医生回答:

也不一定,如果治疗效果好,也可以稳定一段时间的,这段时间有的长,有的短,都没法估计的,只希望患者和家属能配合治疗

2019-06-27 15:44 ask81042449fi 追问

稳定一段时间是多久呢?我父亲49岁从发现到现在身体条件一直都不错。真的是悔恨死了,当时手术以后,后来才知道手术后应该立马咨询内科的专家,胸外科的专家没有和我们说,我们当时也不知道,胸外科就让做完手机直接在胸外科化疗了,而且使用的方案还是和术前一样,按我爸的身高体重化疗药的量剂根本就不够,术前用的方案都没有效果!问医生医生还说手术过了,问题不大。

2019-06-27 15:51医生回答:

患者目前的治疗效果还是不错的,具体多长时间没法估计,只能稳定后定期复查,以便早发现转移,及时治疗

赵翌
赵翌 大连医科大学附属第一医院   主任医师 擅长: 主要从事肿瘤实体瘤内科疾病的诊断及治疗,专注肺癌/ 帮助网友:14531
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2019-06-27 08:35:03 我要投诉

      你好,肺癌患者术后是要根据患者的自身实际情况来考虑是否需要进行放化疗的,单纯的放化疗是存在很多副作用的,如:胃肠道反应,骨髓抑制,肝肾心功能损害,神经毒性反应,脱发等等,肺癌患者目前可以服用类似是由富力博士进行研发工业化生产的人参皂苷Rg3之类的中药进行综合调节的,它可以增强肺癌患者术后的恢复程度,在治疗效果上结合肺癌的放化疗可以起到增效减毒的作用,还可以减少一系列并发症的产生,同时可以保护肺癌患者肝脏,增强肺癌患者的机体免疫力。

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