酸(碱) 反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎.
一般治疗:抬高患者床头,戒烟酒,低脂,低糖饮食,避免饱食.
药物治疗: (1) 推荐递减法(step down) :开始用质子泵抑制剂标准剂量或双倍剂量,治疗8 周,改成维持治疗,维持治疗可用小剂量质子泵抑制剂或治疗量H2受体拮抗剂,每天服药,至少6 个月.维持治疗也可以采用按需服药方法.(2) I 级患者可首选H2受体拮抗剂或H2受体拮抗剂联合促动力药.
具体药物有:
埃索美拉唑---糜烂性反流性食管炎的治疗40mg,每日1次,连服4周.对于食管炎未治愈或持续有症状的患者建议再服药治疗4周.
已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗20mg,每日1次.
胃食管反流性疾病的症状控制没有食管炎的患者:20mg,每日1次.如果用药4周症状未获控制,应对患者作进一步的检查.一旦症状消除,随后的症状控制可采用按需疗法,即需要时口服20mg,每日1次.
奥美拉唑:----返流性食管炎:一次20~60mg(一次1~3片),一日1~2次.晨起吞服或早晚各一次,疗程通常为4~8周.
兰索拉唑:----反流性食管炎,通常成人每日一次,30mg,连续服用6~8周.
雷贝拉唑:----通常,成人每日口服 1 次雷贝拉唑钠计10mg,根据病情也可每日口服 1 次 20mg.在一般情况下,反流性食管炎的疗程为8周.
雷尼替丁胶囊:-----用于反流性食管炎,口服,一次 150mg (一次 1 粒),一日 2 次,或一次 300mg (一次 2 粒),睡前 1 次.维持治疗:口服,一次 150mg (一次 1 粒),每晚 1 次.
法莫替丁片:------适用于返流性食管炎,口服,一次20mg(一次1片),一日2次,早,晚餐后或睡前服.4~6周为一疗程.
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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