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梅毒螺旋体感染的治疗

男 | 68岁 悬赏2个健康币 2019-06-28 00:25:23 3人回复 来自洛阳市

健康咨询描述: 2型糖尿病糖尿病酮症糖尿 病腿部感染糖尿病足,梅毒螺旋体特异抗体测定:TPPA阳性(+) RBR阳性()、1:1是感染梅毒了吗,是那种类型的感染,到几期了,可以治好吗?麻烦详细点!

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徐泉崧
徐泉崧 通许县中心医院   副主任医师 擅长: 高血压病,冠心病,心肌炎,心功能不全的诊断治疗,对 帮助网友:166117称赞:5787
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2019-06-28 00:35:44 我要投诉

      指导意见:
      你的这种情况要考虑有梅毒感染,只有目前的结果,不能确定梅毒的分期,可以试试用青霉素等药物治疗。梅毒的治疗,青霉素需要小剂量,长疗程治疗。大剂量应用,容易诱发赫氏反应。

2019-06-28 00:46 ask91426223mw 追问

可以考虑为隐性梅毒感染吧

2019-06-28 01:14医生回答:

这个不能确定,需要结合临床表现,以及靶器官改变来判断。

沈寿引
沈寿引 南通市第三人民医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 帮助网友:18272称赞:3
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2019-06-28 06:14:20 我要投诉

      2型糖尿病,且有酮症酸中毒,糖尿病足,提示糖尿病病程长,且有严重并发症。首先就是严格控制血糖,首选胰岛素治疗,积极控制感染,糖尿病足假如保守治疗效果不好,需要截肢。梅毒TPPA阳性,RBR阳性,考虑梅毒,可以使用青霉素治疗,梅毒青霉素治疗效果很好的,不要担心。目前最重要的是糖尿病和并发症的诊治。

初海峰
初海峰 哈尔滨市香坊区人民医院   副主任医师 擅长: 擅长各类临床麻醉,能够独立完成各科手术的麻醉以及各 帮助网友:17986
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2019-06-28 06:57:01 我要投诉

      梅毒抗体包括两种,一个是梅毒特异性抗体,如果阳性就可以明确诊断就是梅毒;非特异性抗体阳性,主要用于评估它的传染性和用于驱梅治疗以后的疗效的判定。
      梅毒非特异性的抗体,就是我们平常经常说的滴度是多少,就是快速血浆反应素环状卡片试验,简称RPR,如果是阳性,它会是滴度,一比几这样一个数值。梅毒特异性抗体是诊断梅毒的实验室检测,非特异性抗体是用来评估患者的传染性高低,另外也作为驱梅治疗以后疗效判定的一个试验室指标。
      梅毒如果进行定期检测,早期、足量、足疗程治疗,90%多的病人是可以痊愈的。患梅毒以后,常常进行两大类的血液检查。梅毒螺旋体抗体和非梅毒螺旋体抗体。梅毒螺旋体抗体常见的就是TPPA或者TPHA,抗体检查一旦得上以后,1个月时间以后滴度就比较固定,不会因为治好了或者病情变化,滴度有改变。滴度一直会阳性,而非梅毒螺旋体抗体RPR检查,是病情情况判断的指标,经过适当的治疗,滴度会下降,可以用来观察是否治愈、是否复发、是否有传染性等。所以得了梅毒以后可以去查TPPA和RPR的定性定量试验,梅毒可以治疗。
      以上是对“梅毒螺旋体感染的治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 糖尿病

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