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需要进一步查造影吗?

男 | 55岁 2019-06-29 10:27:56 6人回复 来自

健康咨询描述: 父亲今年55周岁,10天前发现右半身活动没劲,去了大同市三医院就诊,第三天安排住院,除了血管造影,各项检查都做了,血糖,血脂,胆固醇都正常,血压是大概92-138,查头颈cta显示有大脑中动脉血管狭窄,程度40%-50%,之后又查头颅血管彩超,显示大脑中动脉双侧血流对称,频谱正常,查颈部彩超,显示有斑块,血流减速,现在住院10天,有明显好转,但右手跟正常稍有点不灵活,需要做进一步脑血管造影吗?

医生回复区

朱晓霞
朱晓霞 济南市中医医院   主治医师 擅长: 中医治疗呼吸系统,消化系统,心血管系统疾病如感冒, 帮助网友:3910
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2019-06-29 11:25:32 我要投诉

      已经做了头颈部的CTA,目前症状好转,暂时没必要做脑血管造影了。先做康复治疗,后期恢复,没有进展或者新的情况出现,暂时不做检查,继续服药,康复就可以。
      

s1966615092
s1966615092 医师 擅长: 冠心病,原发性高血压,心律失常,充血性心力衰竭 帮助网友:273
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2019-06-29 11:21:05 我要投诉

      病情分析:
      可以进一步做头颅核磁检查。因为一些小的动脉血管,头颅cta是不显影的。现在症状好转,可以继续观察,手做康复治疗。
      指导意见:
      可以进一步做头颅核磁检查。因为一些小的动脉血管,头颅cta是不显影的。现在症状好转,可以继续观察,手做康复治疗。

2019-06-29 11:23 ask91332682vn 追问

头颅核磁已经做了,有新旧脑梗部位,

2019-06-29 11:27医生回答:

既然都发现有新的脑梗了,那么就没必要做造影了,除非你想放支架治疗。

2019-06-29 12:14 ask91332682vn 追问

问题如果不严重,我们就想保守治疗,现在医生说只能做造影才能确定严重不严重,但查的颅内血管彩超,显示脑动脉双侧血流对称,频谱正常,如果严重的话,血流应该不正常才对呀?这难道也判断不出来吗?必须做个造影才能确定吗?医生到底是什么意思

2019-06-29 12:16医生回答:

你回想一下,医生有没有先建议你保守治疗,长期吃药。然后你或者你的家属追问,这个病严不严重?有这种情况吗?

2019-06-29 12:21 ask91332682vn 追问

没有,做了cta查出有血管狭窄之后,他就让我做造影,直到查了血管彩超,显示血流对称,频谱正常,我们一直在犹豫,问题如果不严重,我们想保守治疗,他就说,那想保守就保守,让我们自己决定,

2019-06-29 12:23医生回答:

保守治疗就可以。早期行造影介入治疗意义比较大,现在做和保守治疗差不多。

2019-06-29 12:29 ask91332682vn 追问

查的cta看片子已经很严重了,医生说重度狭窄,显示狭窄40%-50%,但是血流又对称,现在我们都不知道问题到底严重不严重,这个造影又是有创的,费用8000,如果真的挺严重了,为了生命,支架没钱也得做,现在这个情况,医生就是不给我分析问题,只是说,做了比不做好,这个谁都知道,但是病情到底是个什么情况,我们的怎么抉择呀

2019-06-29 14:20医生回答:

如果你想知道到底里面什么情况,那就做造影。既然知道做了有获益,就没必要考虑严不严重了,我们做支架得目的是改善生活质量。现在医患纠纷闹的医生从来不说肯定的话,选择权都是交给患者选择。我看你也是挺在意你家人的情况的,所以,建议你做一个看看吧。

李素丽
李素丽 山西医科大学第二医院   副主任护师 擅长: 出血、脑梗塞、癫痫持续状态等疾病的护理 帮助网友:8088
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2019-06-29 11:23:58 我要投诉

      病情分析:
      你好,右半身活动不灵考虑是脑梗塞引起的后遗症,做脑血管造影是能明确颅内血管的情况,可以再做一个,以后能预防
      指导意见:
      你好,根据你现在右侧肢体活动不灵,建议你出院后立即康复锻炼,促进血液循环,利于右手的恢复,降血脂的药要按时按量服用,可以起到稳定斑块的作用,多食蔬菜水果,戒烟戒酒
      
      以上是对“需要进一步查造影吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张培莲
张培莲 忻州市中心医院   副主任护师 擅长: 颈腰椎及四肢关节疼痛及损伤;脊柱,骨盆,四肢的创伤 帮助网友:7153
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2019-06-29 11:28:29 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你对病情的描述,做了各种检查检验,大脑中动脉血管狭窄就是脑血管检查,住院治疗10天,效果显著,右手稍有点不灵活,继续治疗,坚持锻炼。
      指导意见:
      继续治疗,坚持锻炼,注意休息充足睡眠生活起居规律饮食低盐低脂富含维生素的食物戒烟戒酒保持平稳心态控制体重在标准范围之内
      

刘艾兰
刘艾兰 主治医师 擅长: 高血压,冠状动脉粥样硬化性心脏病,心绞痛,急性心肌 帮助网友:11753称赞:3
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2019-06-29 11:45:07 我要投诉

      病情分析:
      你好看了你的病情描述这种情况。目前考虑存在颅内血管病变。必要时可以进一步检查脑核磁比较清楚。
      指导意见:
      建议你这种情况应进一步检查脑核磁。建议你应注意口服抗凝。降脂,活血化瘀药物进行治疗。注意饮食宜低盐低脂饮食多吃新鲜蔬菜和水果劳逸结合注意休息。
      

郑丽娟
郑丽娟 黑龙江省医院   副主任护师 擅长: 擅长心脏病,高血压,脑动脉粥样硬化的治疗等。 帮助网友:8752
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2019-06-29 14:08:22 我要投诉

      病情分析:
      你好!症状体征。由于右半身无力检查,血脂、胆固醇都正常,但是CT显示大脑中动脉狭窄。
      指导意见:
      指导意见:因为脑部CT检查有局限性,同时又有显示大脑中动脉狭窄及颈动脉斑块,要想确切诊断是需要进一步做脑血管造影了,这样诊断明确比较清晰。
      

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