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右肺腺癌非小细胞肺癌

男 | 49岁 2019-06-30 10:55:00 3人回复 来自

健康咨询描述: 肺腺癌去年七月份查出右肺阴影做活检确诊为肺腺癌非小细胞肺癌十一月份做了手术术前化疗了四次没有效果方案是培美曲塞顺铂手术切除右肺上叶术后准备化疗六次方案还是培美曲塞顺铂不知道术前没效果医生还说让用这个方案问医生医生说手术过了问题不大。手术是胸外科当时做完手术应该直接转到内科胸外科为了自己揽病号术后病人化疗也在他们科室进行。但是在准备化疗第五次的时候拍CT发现左肺两处小结节进一步检查以后锁骨淋巴结处也见最后咨询内科专家继续化疗换方案方案是多西他赛洛铂还吃了一个口服药安罗替尼化疗两次以后复查情况在图片里有缘医生麻烦看下,谢谢您们啦!


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医生回复区

杨丽娟
杨丽娟 临沂金锣医院   副主任医师 擅长: 原发性肝癌,淋巴瘤,结肠癌,食管癌,肝癌,肺癌,乳 帮助网友:33921称赞:3
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2019-06-30 11:28:37

      单纯看从你发过来的PET-CT检查结果,是没有办法比较患者治疗后的效果的,需要和之前的检查结果对比,包括患者的胸部CT,淋巴结彩超,肿瘤标志物等等。建议还是咨询患者的主治医生。

2019-06-30 11:33 ask81042449fi 追问

医生这个检查单我发错了这是之前的PET-CT,您看下这个,是这个结果

2019-06-30 11:40医生回答:

建议继续原方案治疗

2019-06-30 11:49 ask81042449fi 追问

您好,我爸这种情况大概在几期呢!锁骨淋巴那为什么效果不太明显呢?虽然也小了。

2019-06-30 12:24医生回答:

大慨四期。

2019-06-30 16:35 ask81042449fi 追问

是不是不太好治了呢医生?这种病会一期一期恶化吗?如果控制的好点呢?

2019-06-30 18:03医生回答:

现在靶向药物都可以报销,如果有效,可以带瘤生存

陈思林
陈思林 南充市中心医院   副主任医师 擅长: 非小细胞肺癌,小细胞肺癌,乳腺癌,直肠癌,结肠癌, 帮助网友:7451
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2019-06-30 11:36:11 我要投诉

      坦率的讲,这个治疗方式不是特别合适(当然也可以),化疗的话可以选择多西他塞,但是这不是首选方案,最好的话应该是培美曲塞联合顺铂联合贝伐珠单抗

2019-06-30 11:43 ask81042449fi 追问

医生您好,我那个报告单添加错了,那是之前拍的PET-CT的结果这个是转移后两次化疗的结果,您看下

2019-07-01 13:21医生回答:

建议做锁骨上淋巴结的超声检查,进一步评估,如果是考虑新出现的转移病灶的话,就要换方案。

顾伟国
顾伟国 南昌大学第一附属医院   医师 擅长: 肺癌,胃癌,结直肠癌,颅内肿瘤,宫颈癌,前列腺癌, 帮助网友:910
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2019-06-30 11:36:51

      病情分析:
      1、肺腺癌术后一线辅助方案是培美曲塞加铂类,一般4-6个周期,有时候后期还继续给予培美曲塞单药维持治疗,一直维持到出现疾病进展,你治疗的方案没错。
      2、一线化疗后,二线选择多西他赛联合铂类,这也是nccn指南推荐的二线治疗方案。
      3、安罗替尼是一种多靶点靶向药物,可以用。
      4、复查的PET-CT提示肿瘤出现进展
      指导意见:
      1、建议行EGFR基因检测,如果阳性的话,可以辅助TKI治疗。
      2、目前还没有出现远处转移,可以考虑行肺部放疗,当然具体的还要根据身体状况。
      3、至肿瘤科治疗
      以上是对“右肺腺癌非小细胞肺癌”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-06-30 11:47 ask81042449fi 追问

医生,您好,我的检查结果发错了,那是之前拍的PET-CT的结果,这个是术后转移后化疗两次复查的结果,您看下

2019-06-30 11:51医生回答:

根据你PET-CT复查结果,考虑是疾病稳定,可以继续使用原方案治疗,但肺部出现多发小空洞,这个要注意下,安罗替尼是一种抗血管靶向治疗,其中一个并发症是出现咯血等,所以,如果后期还是复查多发空洞的话或者出现咯血的话,和经管医生沟通下,

2019-06-30 12:52 ask81042449fi 追问

不是,空洞是发现转移的小结节,化疗后变空了的,医生说的

2019-06-30 13:04医生回答:

我的意思就是出现空洞的转移结节小血管容易出现破裂,使用安罗替尼可能要注意下,因为它的三期临床研究是把这个排除在外使用的

2019-06-30 16:34 ask81042449fi 追问

安罗替尼只是一个单纯的抗血管生成的吗?

2019-06-30 16:39医生回答:

它是一种抗血管生成药物,也是一种多靶点络氨酸药物,可以治疗多种肿瘤,目前中国FDA批准用于肺癌治疗

2019-06-30 23:33 ask81042449fi 追问

FDA是新出的一种靶向药物吗

2019-06-30 23:34医生回答:

FDA这是国家药监局,英文的简称

疾病百科| 肺癌

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