有问必答网传染科肝病 → 乙肝大三阳需要不需要抗病毒治疗

乙肝大三阳需要不需要抗病毒治疗

男 | 26岁 悬赏2个健康币 2019-06-30 13:41:21 3人回复 来自遵义市

健康咨询描述: 做了检查,乙肝大三阳。肝功能正常,血常规正常,B超正常。就是HBV病毒量很高5.9E的7次方。要不要抗病毒治疗,我才27岁。如果开始抗病毒治疗了就不能停。求大神帮我解答一下。

医生回复区

赵益
赵益 山西老年康复医院   副主任医师 擅长: 主要擅长疾病为各种肝病、肠道传染病、呼吸道传染病等 帮助网友:22123称赞:4
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2019-06-30 13:43:37 我要投诉

      一般来说,在30岁之前,慢性乙型肝炎病毒感染者的免疫系统与病毒和平相处,谓之“耐受”。这个时期肝脏基本没有炎症,表现为病毒量很高,而转氨酶正常。此时给予抗病毒药物,由于得不到免疫系统(内因)的配合,药物(外因)的作用就很有限,不仅治疗效果很差,而且还极易诱导耐药,这就得不偿失了。暂时不建议治疗,需要定期复查,当肝功能ALT大于等于80IU/mL时,积极抗病毒治疗。

2019-06-30 13:53 ask91370377gn 追问

会不会突然病变的严重?我怕没有进行抗病毒治疗会变为肝硬化,或者肝癌。我只要平时多注意休息,不喝酒,多吃点带菌的食物这样可以吗?

2019-06-30 13:59医生回答:

不可以,必须定期复查每3个月复查肝功能,病毒DNA,甲胎蛋白,做肝胆胰脾肾彩超。不适随诊。只要有肝功能ALT的变化,就是治疗的开始。

2019-06-30 14:14 ask91370377gn 追问

现在没进行抗病毒治疗会不会变严重?病毒很高复制和强没关系吗?

2019-06-30 14:15医生回答:

目前处于和平共处阶段,不会变的严重。

2019-06-30 14:19 ask91370377gn 追问

医生,我只要定期复查,如果发现转氨酶高了到时在治疗来得及吗?

2019-06-30 14:25医生回答:

30岁之后,肝功能任然正常,就需要做肝穿了。再结合其它指标,考虑抗病毒治疗。

2019-06-30 14:34 ask91370377gn 追问

谢谢医生,如果定期检查发现转氨酶高了在进行抗病毒来得及吗?会不会突然变肝硬化了?

2019-06-30 14:39医生回答:

不会的,怎么可能?病情演变需要时间,叫你定期复查就是动态观察其变化。

聂淑芬
聂淑芬 哈尔滨一辰医院   主任医师 擅长: 擅长肝病科,传染科,性病科的疾病诊疗;如慢性肝炎, 帮助网友:15518称赞:2
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2019-06-30 13:50:48

      你好,你叙述情况(乙肝大三阳需要不需要抗病毒治疗),做了检查,乙肝大三阳,肝功能正常,血常规正常,B超正常,就是HBV病毒量很高5、9E的7次方,要不要抗病毒治疗,告诉你暂不用抗病毒治疗,因为你肝功能正常,所以治疗效果不好,建议你定期检查肝功能,一担转氨酶升高,这时抗病毒治疗效果好。

2019-06-30 13:53 ask91370377gn 追问

会不会突然病变的严重?我怕没有进行抗病毒治疗会变为肝硬化,或者肝癌。我只要平时多注意休息,不喝酒,多吃点带菌的食物这样可以吗?

2019-06-30 14:04医生回答:

你好,因为你转氨酶正常值,说明病情稳定,建议你定期检查就可以了。

2019-06-30 14:17 ask91370377gn 追问

医生我想问一下现在如果没进行抗病毒治疗会不会变严重,病毒高太高了不管它吗?我担心会一直复制

2019-06-30 14:19医生回答:

你好,你现在抗病毒治疗效果不好,因为你转氨酶是正常的,说明你的病情稳定。

2019-06-30 14:22 ask91370377gn 追问

现在我只要定期复查就行是吗?如果发现转氨酶高了在进行抗病毒治疗来得及吗?会不会来不及我怕突然就变肝硬化了

2019-06-30 14:26医生回答:

你好,不会的,放心吧。

倪红
倪红 退伍军人医院   其他 擅长: 月经不调,阴道炎,宫颈糜烂,盆腔炎,子宫肌瘤,内分 帮助网友:73553称赞:2843
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2019-06-30 13:47:41 我要投诉

      病情分析:
      乙肝就不用治疗,因为就治不好,所以一般有乙肝就是家人打疫苗就可以了,你就是有什么不适的时候,就对症的调理就行了
      指导意见:
      而不是抗什么病毒这个就是对症的调理,并不会一直不停而是没事根本不治疗的,所以不用担心的这个就是调理一下就行了根本治不好所以没有症状时不用治疗的。
      以上是对“乙肝大三阳需要不需要抗病毒治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 乙肝

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