健康咨询描述: 一般情况:患者,47岁女性,已婚,2011年3月15日入院; 主诉:因“接触性阴道出血2年”入院。 现病史:患者于2009年开始出现同房后阴道出血,量较少,色鲜红。于2010年5月17日及6月1日分别在省妇幼取宫颈活检两次,病检均提示:慢性宫颈炎伴纳氏囊肿,鳞状上皮增生。于当年9月15日普爱医院行宫颈LEEP刀术,术后是否送病检不详,未见报告单。术后半年患者再次出现同房后阴道出血,量较前明显增多,色鲜红,并伴右下腹隐痛。于2011年3月10日来我院就诊,宫颈TCT及DNA倍体分析示:见少量DNA倍体异常细胞;个别非典型细胞伴湿疣状改变,重度炎症。随后我院再次取宫颈活检,病检回报示:粘膜组织慢性炎性改变伴腺体增生,部分有异型性。入院后为明确诊断行分段诊刮术,病检回报示:增生期子宫内膜,宫颈管腺体增生,可见部分异型性腺体。 既往史:既往体健,否认传染病史及其他特殊病史。 专科检查:外阴呈已婚已产型,阴道通畅,分泌物多,粘稠,宫颈肥大,形态失常,呈桶状增粗,质硬,右侧穹窿消失,子宫常大,活动欠佳,较固定,无触痛,右侧附件区增厚,左侧附件区未及明显异常,均无压痛。两侧宫旁增厚,未达盆壁
根据你左最后的描述高度怀疑是宫颈癌,建议尽快行宫颈活检术,明确诊断,若确诊为宫颈癌,目前根据临床分期已打达II期,建议先放化疗后再手术治疗,术后根据病理及临床分期再放化疗。
病情分析:
你的情况平时需要注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,不要吃生冷辛辣油腻刺激性食物,方便的话可以去医院进一步做宫颈环切手术。
指导意见:
建议注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,不要吃生冷辛辣油腻刺激性食物,注意小腹部保暖和休息,需要进一步去医院做宫颈环切手术了。
没有这是个病例。辅助检查:肿瘤全套:AFP1.9ng/ml,CEA0.8ng/ml,CA12515.80u/ml,CA19933.4u/ml,CA15-34.7u/ml;盆腔磁共振示:子宫颈部结构不规整,结合带不清,可见不规则片状稍长T2信号影,垂直长度约50mm,边界不清,并累及肌层、宫旁,子宫与直肠分界尚清,盆腔未见明显肿大淋巴结。不知道是不是宫颈癌
现在也不能确定,宫颈癌还需要进一步检查并且手术治疗。
检查完成了无法判断是不是宫颈癌。结合临床表现及辅助检查,考虑宫颈恶性肿瘤可能性大,但缺乏病理支持。
是的,现在就是这种情况。
这是复印件各位有经验的医生看看咋办
只有手术了才可以做病理检查。
下一步如何处置是否转院
建议去三甲以上医院检查,并且治疗。
温馨提示:
注意流产后及产褥期的卫生,预防感染。
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