痛风性关节炎第一次发病是从哪里开始

      病情分析：
      您好，根据你陈述的情况，痛风性关节炎一般来说，通常发生最多的关节是足部，足背部，以及踝关节。
      指导意见：
      同时，你这种情况如果膝关节出现明显的疼痛，并且是在有高嘌呤饮食的情况下发生的，同时伴有血尿酸增高，局部关节疼痛伴有红肿等情况，基本上是可以确诊痛风的。

      病情分析：
      痛风引起的关节的疼痛，任何关节都可发生，最常见的是足拇指关节，
      指导意见：
      尿酸549超过了正常值420，建议你口服非布司他，苯溴马隆，进行抑酸和排酸治疗，避免海鲜，啤酒，动物内脏的摄入，吃一些淡色的蔬菜，白菜，瓜类的蔬菜，奶类，适当运动，多饮水
      

      病情分析：
      根据你的情况，尿酸值549，偏高很多，考虑是痛风的可能性比较大。
      指导意见：
      建议可以口服秋水仙碱进行治疗，饮食避免食用蘑菇，动物内脏，海鲜等嘌呤含量高的食物。戒酒，特别是啤酒。
      
      以上是对“痛风性关节炎第一次发病是从哪里开始”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！