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直肠癌造娄手术后第三年复查

男 | 50岁 悬赏2个健康币 2019-07-06 21:55:16 4人回复 来自泰安市

健康咨询描述: 直肠癌造娄手术第三年复查,这是复查单,显示腹直肌以及前臂异常强化灶,较之前相仿,实际是手术刀口附近,三个月前做过一次,当时情况也是差不多,刀口附近按一下会疼,不按没事,请问医生是转移嘛,如果是转移为什么较之前变化不大,主治大夫说一般不会发生转移,因为这个地方发生转移的案例很少,三个月前检查肝部有异常圆形强化灶这次复查没了想咨询下医生意见


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医生回复区

张亚飞
张亚飞 邯郸市第一医院   主治医师 擅长: 鼻咽癌,口腔癌,舌癌,喉癌,口底癌,食管癌,纵膈肿 帮助网友:31339称赞:114
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2019-07-06 22:14:15 我要投诉

      你好,如果这个病灶以前就有,并且一直复查,也没有什么变化,那么这种情况还是不好确定到底是不是转移复发,建议你最好三个月之后复查一个核磁再看一看。

2019-07-06 22:16 ask910090660s 追问

好的,医生,我爸这是第三年了,它刀口有时候会出线头,之前缝合进去的线头,有时候会冒出来,在没冒出来之前就会红肿起小疙瘩,希望医生给个建议吧,

2019-07-06 22:17医生回答:

你好,你说的是什么意思啊?什么线头会冒出来?还有这个线头和那个病症有什么关系?

2019-07-06 22:19 ask910090660s 追问

就是之前做手术缝合伤口的缝合线,有时候会冒出来,在冒出来之前,通常刀口附近会红肿,起小疙瘩,按上去会痛,等把线头揪出来,抹一下消炎药,第二天就恢复了,不知道现在是不是里面有个线头或者是异物,导致那个刀口附近有异常,

2019-07-06 22:20医生回答:

你好,应该不是那个问题,那个问题增强的话不会强化。

2019-07-06 22:22 ask910090660s 追问

那会不会是因为手术创伤原因导致皮肤变厚,从而影响ct检测,之前看的说是可能说那块皮肤纤维化。

2019-07-06 22:23医生回答:

你好,我只是从报告来看的结果,没有看过原始的片子,所以对判断有一定的不确定。

2019-07-06 22:27 ask910090660s 追问

那医生的建议是什么,可以可以观察几个月后再去做一个ct嘛,我爸一般三个月查一次,这是手术第三年了,一直正常,上次也是提示刀口附近异常强化,大概1cm疑似种植转移,但是给我爸手术的主治大夫说基本不可能出现这种情况,这次再查,提示和上次复查无明显变化,病人其他指标都正常,包括肝脏肺淋巴和血项癌胚抗原等

2019-07-06 22:28医生回答:

你好,我建议你过三个月再带着患者到医院复查一个核磁。

2019-07-06 22:30 ask910090660s 追问

好的,谢谢医生。

2019-07-06 22:30医生回答:

不用客气的

郑礼平
郑礼平 珠海市人民医院   副主任医师 擅长: 乳腺癌,淋巴瘤,直肠癌,食管癌,鼻咽癌,肝癌,肺癌 帮助网友:10284
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2019-07-06 22:12:16 我要投诉

      你好,病人多大年龄,有什么不舒服?有没有腹痛腹胀?有没有体重下降?抽血查了肿瘤标志物没有?目前看不像转移,最好做个PETCT看清楚。这样会更确定这个东西的性质

2019-07-06 22:14 ask910090660s 追问

医生其余一切都正常肝脏强化ct也做了也查血了癌胚抗原也查过了没事一切正常我爸那个刀口有时候会长个小痘痘和粉刺一样然后就发炎最后就会出来一个线头之前缝合有长进肌肉的线头医生给点建议吧

2019-07-06 22:15医生回答:

目前没有变化,就是观察。

2019-07-06 22:16 ask910090660s 追问

好的谢谢医生了

2019-07-06 22:19医生回答:

不客气的。

宋芹
宋芹 醴陵市妇幼保健计划生育服务中心   副主任医师 擅长: 熟悉常见疾病病理诊断,擅长妇科病理诊断,如宫颈液基 帮助网友:4343
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2019-07-06 22:31:09 我要投诉

      病情分析:
      这个检查结果是这次检查的结果吗?三个月前,肝部异常强化灶有多大呢?强化灶边界是否清楚呢?是单个肝内强化灶还是有多个呢?
      指导意见:
      直肠癌可以局部扩散,通过淋巴结转移和通过血道转移,还可以种植转移,种植转移的部位可以在直肠子宫窝和直肠膀胱窝,在腹壁上转移的很少见。可以把多次复查结果一起给主管医生看看,医生会根据多次检查结果综合评价是否是肿瘤复发。
      以上是对“直肠癌造娄手术后第三年复查”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-07-06 23:15 ask910090660s 追问

三个月前肝内就有一个强化灶0.5-1cm左右这次复查没有了其余指标全部合格

2019-07-08 12:18医生回答:

不好意思,才看到消息。如果患者整体情况还好,建议定期复查。

赵翌
赵翌 大连医科大学附属第一医院   主任医师 擅长: 主要从事肿瘤实体瘤内科疾病的诊断及治疗,专注肺癌/ 帮助网友:14531
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2019-07-08 11:32:27 我要投诉

      你好,直肠癌患者术后也是要进行积极复查的,进行淋巴结以及肿瘤标志物的检查,是有转移复发的可能的,同时直肠癌患者也要注意饮食以及日常的休息状况,目前患者术后可以服用中药进行调理,中药方面,我建议患者服用小分子的抗肿瘤单体中药人参皂苷Rg3,它可以增强直肠癌患者术后的恢复程度,还可以减少直肠癌患者术后的一系列并发症的产生,减少直肠癌癌细胞的转移和复发几率。

疾病百科| 直肠癌

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温馨提示:
饮食宜多样化,养成良好的饮食习惯。积极防治直肠息肉、肛瘘、肛裂、溃疡性大肠炎及慢性肠道炎症的刺激;对多发性息肉、乳头状息肉,一旦诊断明确应早期手术切除,以减少癌变的机会。

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